神经外科实施神经介入治疗,成功抢救一位脑动脉瘤破裂出血患者

来源:神经外科    发表时间:2013-08-01 14:28 浏览次数:2947
    2013年7月19日凌晨,前来芜湖探亲的患者张某被其妻发现其神志不清,口吐白沫,大口呼吸、四肢震颤、小便失禁,继之出现点头样呼吸,急呼“120”,送至我院急诊科,头颅CT提示:四脑室内及大脑镰旁少许出血;脑干内可疑高密度影,环池显示不清,脑疝形成可能。神经外科值班医生陶保平副主任医师和ICU卢杰医师紧急气管插管运用呼吸机控制呼吸、静脉输液等抢救措施,病情稳定后再次头部CT检查显示:脑底各脑池积血明显,提示“自发性蛛网膜下腔出血,脑动脉瘤破裂”可能。

    神经外科李卫东主任和ICU罗双琪主任等与家属紧急沟通后,急诊利用最新引进的荷兰飞利浦FD20DSA机行“全脑血管造影术”,证实为“前交通动脉瘤破裂出血”,瘤体约5mm*4mm大小,顶端可见直径3mm的出血小泡。若不进行手术处理动脉瘤,患者随时会发生再出血而死亡。李主任再次与家属交代病情后,在麻醉科牛居辉主任亲自全麻下实行了“前交通动脉瘤栓塞术”,经过近2个小时的奋战,患者动脉瘤终于被弹簧圈致密填塞了,造影证实动脉瘤不再显影,正常的载瘤动脉通畅。手术顺利,术后立即利用机器自带的CT检查功能行头颅CT检查,提示颅内未再出血,李主任又给患者行腰大池置管持续引流,放出颅内原有积血,经过十天的精心治疗和护理,患者恢复良好,无术后并发症及后遗症,准备近日出院。

    这是我院利用最新装的荷兰飞利浦FD20DSA机器完成的第一例神经介入手术。该患者能够抢救成功,得益于我院先进的DSA、iCT、MRI等大型仪器设备,得益于医务人员高超的诊疗技术,也得益于神经外科、神经内科、重症医学科、介入科、影像科、麻醉科等多学科的协作,患者家属非常感激地说:本来是准备第二天回去的,在老家,是得不到这样及时、有效的抢救治疗的,肯定就完了。

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