患者男性，50岁，因呕心想吐不思饮食在当地医院就诊，抽血检查提示肾功能不全，遂来我院，经检查发现患者右肾重度积水，右侧输尿管上段结石，左肾中度积水伴多发结石，左输尿管下段多发结石。正是因为长期尿路结石导致了肾功能不全，如不及时处理势必会导致尿毒症，只有血透才能维持生命。检查发现患者同时有低蛋白血症，贫血，患者体重不足90斤，有20年强直性脊柱炎病史，站立时上身弯曲几乎成90°，晚上睡觉时只能侧着睡。要解决患者的结石，只能采取微创方法，然而不论是何种微创方法都是一个难题，连麻醉也是一个挑战，我们科会同麻醉科进行术前讨论，两科共同努力首先采取输尿管镜碎石方法解决了左侧输尿管下段结石，效果满意。经过一段时间恢复后，患者再次入院，经过仔细谋划，我们近日在局部麻醉下，患者在侧卧位的情况下行右侧经皮肾镜碎石取石术，手术顺利，患者术中平稳，回病房后半小时即已进食，手术获得成功，也创造我院多项历史，即第一次完成局麻下经皮肾镜手术，第一次患者侧卧位的情况下手术，第一次给一个严重的脊柱畸形的患者实施该手术。手术的成功是我科团队合作的结果，也是多科协作的结果。