随着体检的普及和影像学技术的发展，越来越多的小肾脏肿瘤得到早期诊断。目前认为直径小于4cm的肾脏肿瘤可行保留肾单位手术，其无瘤生存率与根治性肾脏切除术相同，10年无瘤生存率达91％～98％。

    张女士，51岁，3天前因“腰背部疼痛不适2年”到马鞍山市某医院就诊，行B超检查发现左肾中部可见一低回声实质性团块，大小约4.8*3.4cm，内有血流信号。来我院后给予肾脏的MR、CT检查提示左肾前外有一直径约4.2cm圆形肿瘤，血运丰富，考虑肾脏血管平滑肌瘤，肾癌不能排除。经积极的术前准备，充分与患者及家属沟通，拟定了在全麻下行后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术。手术由我院泌尿外科周岩主任医师主刀，在耿达伟主任、曹沪春副主任的指导下，在王跃医师及手术室的密切配合下顺利完成。术后病人恢复很快，创口很小，为病人减少了痛苦，术后病理肾脏血管平滑肌瘤，患者深感满意和感谢。

    保留肾单位手术因其对肾功能的保留、生活质量的提高已被临床医生普遍接受。近年来，随着腹腔镜技术的迅速发展，腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术在肿瘤控制与肾功能保留方面与开放手术达到相同的长期结果，但手术难度和并发症的发生率也随之提高。要求手术医生在肾脏血流阻断的情况下，尽可能在30min内完成肿瘤的切除及肾脏创面的精确缝合，以减少肾脏热缺血时间及对肾功能的损害，并避免出血和漏尿等并发症的发生，这对于大多数泌尿外科医生来说都是一项高难的技术挑战。