老年性痴呆的表现及预防

来源:神经内科  陈后勤  发表时间:2005-01-05 21:08 浏览次数:2664
    随着社会的进步,人的寿命延长。而高龄化社会带来的社会问题也愈趋严重,老年性痴呆症就是一个值得重视的问题。它是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害,智能缺失和社会适应能力降低。由于隐袭发病,逐渐发病,以智能障碍为主的慢性进行性疾病,以致家属往往讲不出病人从什么时候开始起病,一直到痴呆症状较明显时才到医院检查。由于它是一种病理性的脑器质性智能减退,患者的生活质量大大下降。现作简单讲述供大家参考:

    老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他讲说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉它所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。然而对过去的、曾有深刻印象的事件,比如过去曾经经历过的战争、参加过的某种活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,甚至在外找不到回家的路等。随着时间的推移出现计算能力下降。轻者表现计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。逐渐理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。语言障碍也随之发生。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。思维常呈片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。部分可表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人等个性和人格改变。四处游走,吵闹不休;衣着紊乱;不讲卫生等行为障碍。

    总之,痴呆的早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向。那又怎么注意或预防呢?

    1忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑等。

    人到老年之后,五脏六腑功能日益衰退,如在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后,容易发生老年性痴呆。老年人应以积极的心态,做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活,以防止智能衰退,同时还应保持与周围环境及人群的接触,以延缓心理的衰老过程。要注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。

    2避免损害脑细胞的疾病。

    如脑炎、颅外伤、脑血管疾病、慢性中毒及内分泌紊乱等疾病均是老年性痴呆发病的诱因。而且忌长期使用降血压、镇静安定剂等药物,以避免这类药物对脑功能的干扰,加速病情发展。

    3忌营养摄入不足或维生素缺乏,忌饮酒吸烟。

    老年痴呆与饮食有着很密切关系,研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用,大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E,防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动脉收缩变窄、加重病情,所以老年人应戒烟。适量喝红葡萄酒能减少患老年痴呆症危险。

    4忌缺乏适当体力活动及脑力劳动。

    调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活动,如看书、读报,适当运动(手指操等)这种持久且适量的活动,不但能促进血液循环及新陈代谢,且能加强神经系统的活动,提高调节能力,这样有利于防止或延缓智力衰退。

    5忌病人无人照看。

    病人由于病情的发展,会出现诸如自伤、伤人、毁物、纵火等行为,因此应有专人照看,以防发生不测意外。

    当然,痴呆一当发现其治疗越早越好,早发现、早诊断、早治疗可延长平台期,控制病情发展,并使之相对稳定,从而达到防止病情发展的目的。

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