心脑血管疾病是危害人类健康和导致死亡的首要原因。高血压与血脂异常都是动脉粥样硬化的主要易患因素，它们既彼此独立，又密切联系相互作用；在冠心病，脑卒中，缺血性肾脏损害及大动脉疾病的发生与发展中具有主要的病因学及预防意义。当高血压与脂质代谢紊乱同时存在时，患者的危险性明显增加。

    血脂的标准根据有无高血压，糖尿病，冠心病等情况确定其正常值

    高血压即收缩压≧140mmHg及舒张压≧90mmHg已被国际上公认。而脂质代谢紊乱则更为广泛和复杂。因血脂包括血浆总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）和乳糜微粒外，还包括脂蛋白亚组分，载脂蛋白和脂蛋白等。通常我们能观察的血脂主要包括前四项。血脂的标准根据有无高血压，糖尿病，冠心病等情况确定其正常值。如TC一般人群要＜5.72mmol/L，如有高血压病等要＜4.68mmol/L。LDL-C一般人群要＜3.12mmol/L，如有高血压病等要＜2.6mmol/L。

    我国18岁以上成年人高血压患病率呈不断上升趋势

    据2002年统计资料显示我国18岁以上居民高血压患病率高达18.8%。估计全国患病人数1.6亿多。与1991年比较，患病率上升31%，而我国成人血脂异常患病率也高达18.6%，估计我国异常人数也达1.6亿；在临床上发现高血压患者常伴随有血脂异常。

    血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素

   血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生相对危险增加49%。高血压者出现冠心病和脑卒中的可能性是正常者的4倍左右。而血脂异常也是冠心病和脑卒中的危险因素。血清TC和LDL-C升高出现冠心病的可能性是正常者的2-3倍。如两者均有出现冠心病和脑卒中的可能性则是单独出现二者的乘积，即8-12倍。

   一般认为，原发性高血压是在一定的遗传改变基础上，由多种后天因素共同所致；而脂质代谢紊乱绝大多数也是因遗传基因缺陷与环境因素相互作用而引起。高血压和高血脂合并存在被认为是由于共同的遗传基因缺陷所致。这在临床是称作X代谢紊乱综合征；除有高血压，高血脂外，常合并有肥胖，糖尿病，高胰岛素血症，痛风等。

    高血压与高血脂一般情况讲需长期用药

   高血压与高血脂一般情况讲均需长期用药，而降压药物对血脂的影响以及降脂药物对血压的影响一直受到医生们的重视。老一代的降压药物对脂质代谢的影响常常表现为负面的，如心得安等可引起TG水平的升高和HDL-C下降。氢氯噻嗪长期治疗可引起TC，LDL-C，VLDL-C升高，HDL-C下降。新一代的降压药物对脂质代谢影响较小。如钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对血脂均无影响。此外还能降低脂质对血管内皮的侵害。而降脂药物尤其是他汀类的降脂药物由于降低了大动脉的硬化性，往往有益其他降压药物的治疗。

    总之，多年来的临床实践证明，对高血压患者的治疗，若只是单纯降低血压，而不注意血脂，血糖等因素影响，往往不能降低冠心病以及脑卒中的发生。所以高血压患者应积极查血脂情况，一旦发现血脂异常积极给予治疗。同时也要注意降压药物对血脂的影响。