从今年３月上旬开始，我省阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者，少数患儿伴有脑、心、肺严重损害。卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家４月１６日抵达阜阳，至４月２３日，最终确定该病为肠道病毒ＥＶ７１感染所致。

    肠道病毒感染是由肠道病毒引起的一大类感染性疾病，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒的７１个血清型等，肠道病毒７１型为新型肠道病毒的一个血清型，是引起小儿手足口病等的常见病原体。该病多发生于学龄前儿童，尤其是３岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，甚至会引起死亡。且四季均可发病，以夏秋季多见。

   该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，可经口感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成感染。

   人群对肠道病毒EV71普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

    肠道病毒ＥＶ７１型感染后没有明显症状或仅有轻度不适，由于感染早期大多数都没有腹泻，且症状和一般呼吸道感染类似，因此，肠道病毒感染很容易被误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。多数患儿突然起病，约半数患儿于发病前１—２天与发病同时出现发热症状，多在３８摄氏度左右。在患儿手、足、口腔黏膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤；由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。

    肠道病毒ＥＶ７１型感染往往会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、暴发性心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以２岁以内患儿多见，多在发病后３天－５天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。

    预防建议：

    目前该病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可以有效降低被肠道病毒感染的可能：

    1.饮食应清淡,多吃蔬菜、水果

    春夏之交是病毒传播疾病高发的季节，家长要注意让孩子少去人群密集的场所，保证充足休息，不要让孩子太过疲劳，以免免疫力下降。也别让孩子肠胃太“疲劳”，少吃油腻、燥热、难消化的食物。因为，一旦胃肠黏膜屏障功能减弱，肠道病毒就会有机可乘。应该多吃蔬菜水果以及清淡饮食。

    手足口病患儿的饮食更应以清淡、容易消化为主，清水煮面条、稀饭、粥、馒头、米饭、青菜等都不错。家长还要注意避免让孩子食用高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物，以避免胃肠黏膜屏障被破坏后，病毒继续扩散，导致病毒性脑炎、病毒性心肌炎、休克、肺水肿等严重疾病。

    2.注意个人卫生，勤消毒、勤洗手

    由于肠道病毒特点是室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。因此，手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜熟食。最重要是注重个人卫生，保持空气流通，饭前便后应及时洗手。

    这些肠道病毒对一般理化因素抵抗力强，抗乙醚、乙醇、煤酚皂液等一般消毒剂，耐低温、耐酸；而对氧化剂(游离氯、高锰酸钾等)却非常敏感，也可被甲醛、酚和放射线灭活。家长可以到市面上买些家庭消毒剂对孩子的玩具、毛巾、衣物等进行消毒处理；另外，餐具要放进高温消毒柜消毒。手足口病的患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被在阳光下曝晒，室内保持通风。

    3.适当给孩子服用板蓝根

    家长可适当给孩子服用一些板蓝根、维生素C防病。同时，增强孩子的体格锻炼，有利于防止本病的流行。

    4.学校应加强晨检制度

    在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所，建议要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，应尽快带孩子到正规医院就诊，同时报告相关部门。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊。