骨折的预防和急救

来源:骨科  梁清宇  发表时间:2007-10-12 21:15 浏览次数:2544
    安徽省突出贡献中青年专家  芜湖市一院骨科主任医师 梁清宇 

   骨折,通俗地说就是骨的完整性或连续性遭到破坏。在人们日常生活、运动、劳动或意外事故中经常发生,尤其随着工业、农业和交通业的发展,合并骨折的严重损伤日益增多,我们应对骨折的预防和发生骨折创伤后的现场急救有所了解。

  骨折的预防

  骨骼主要是由胶原和矿物质组成,矿物质主要是指钙,它的减少可导致骨质疏松,使原本坚硬的骨骼变脆,当矿物质减少到一定程度时骨质变得疏松发脆,负载功能降低,便很容易发生骨折,甚至是自发性骨折,老年人的骨折很多与此有关。

  骨折的预防应注意下列几点

  ①适量晒太阳,可使皮肤内的维生素D合成增加,有助于肠道对钙的吸收,骨骼内的矿物质就会增加。

  ②坚持锻炼身体,运动可以刺激骨钙形成,有益于提高骨钙积量,老年人每日可步行1000米左右,让肌肉、骨骼得到活动,以提高张力和改善血液循环,促进骨骼代谢。

  ③养成良好的饮食习惯做到营养合理:多吃含钙、维生素、矿物质和含蛋白质丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果、海藻类食物,鱼、牛肉、瘦猪肉和贝类。

  ④尽可能避免服用某些影响骨代谢的药物,如异烟肼、强的松、四环素等。

  ⑤妇女从更年期开始,就应在医生的指导下补充钙剂,绝经后要适量服用雌激素,因为钙和雌激素都参与骨的代谢,如有必要的话可以服用活性维生素D、降钙素、钙片等。

  ⑥防止意外的创伤,尤其当今,交通业日益发达,各种车辆增多,道路设施不够完善,无论是老年人还是青少年一定要加强交通安全意识,自觉遵守交通规则。

  骨折与创伤的现场急救

  骨折与创伤的现场急救的目的是,用简便而有效的方法抢救生命,保护受伤的肢体,迅速而正确地转运至医院,以便使受伤者获得及时妥善的治疗。

  ①迅速判明有无威胁生命的创伤。

  首先让患者平卧,避免过多搬动,而增加疼痛,如有休克应注意保温,有条件的要抗休克治疗,输血、输液,患者昏迷,考虑有颅脑损伤者,应注意保持呼吸道通畅;肢体肿胀较剧者,可剪开衣袖或裤管。心跳、呼吸停止者,应立即施行心脏按摩和口对口人工呼吸。

  ②处理伤口。伤口的处理主要是制止出血和防止进一步被污染,绝大多数出血都可用绷带加压包扎止血,如无绷带可用干净手帕或消毒餐巾纸加压包扎。上述方法如不能奏效则可在肢体出血部位的近端,上止血带或其它代用绳带,一定要准确记录上止血带时间,一般一小时或一个半小时放松约5-10分钟,外露的骨折端不应复位,以免将污染带入深层,若在包扎或搬运过程中骨折端自行滑回到创口内,则送病人到医院后务必向负责医生说明。

  ③肢体固定。可以就地取材,将受伤的肢体临时固定起来,如用树枝、木棍、木板等,也可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健肢一并绑起来,这样可以减少疼痛、减少骨折断端对邻近组织的进一步损伤,以便于搬运。

  ④迅速转运到附近医院,如有较多伤员应按伤势轻重组织转运。首先转运危及生命者,然后是开放性损伤及大部位骨折,最后是轻伤员。对于脊柱骨折或疑有脊柱骨折的伤员,在搬运时,应特别注意保持脊柱的平直,绝对禁止使伤员弯腰,禁止一人背起,或一人抱肩、一人抱腿的错误方法以防造成伤员瘫痪。

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