寻医问药(外科)

来源:    发表时间:2012-01-18 13:24 浏览次数:2638
问问(347422620) 

女性,23岁 女性胸部胀痛是为何?就是无故胀痛,早晨最厉害,白天没什么感觉的。我的经期过去才一个星期了,应该跟经期没关系吧?我穿的内衣也挺宽松的。饮食上没有辛辣刺激的东西,酒也不喝的。乳房两侧都有疼痛感,白天胀痛是不明显,但是碰到的话还是有感觉。想问医生是什么原因?

答复者:芜湖市第一人民医院普外科 副主任医师 胡俊

乳腺胸部胀痛常见的有乳腺增生症,俗称小叶增生。大部份小叶增生胸前胀痛呈周期性变化,月经前加重,月经来潮后减轻或消失,但少部份人整个月经周期都有疼痛,用手检查可发现乳房有肿块,呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,手摸时有疼痛感觉,因小叶增生的临床表现有时与乳腺癌有所混淆,所以有乳房不适时应该去医院检查一下。

平安(1064941384)

主持人,我想问下,我妈妈今年54岁了,去年体检的时候检查说贫血,就有点胆囊炎,胆结石。我妈妈身体最近不知道怎么了,感冒10几天了,在镇上打了5天吊水,不能运动,昨晚烧饭好险晕倒,而且最近始终没有大便,有时候10几天才有要解大便,因为感冒没有食欲,所以进食很少。

芜湖市第一人民医院普外二科副主任,副主任医师  项本宏

根据你所说的情况考虑你母亲目前可能患有以下疾病;1、上呼吸道感染(感冒),2、便秘,3、慢性胆囊炎、胆囊结石。

感冒已经十天,且治疗效果不好,最好要去正规医院检查一下,可能要拍个X片看看是否继发肺炎。另外十天未解大便也要引起重视,是否有肚子胀,肚子痛,呕吐等肠梗阻的症状,也要进一步检查一下原因再针对病因采取治疗措施。至于慢性胆囊炎,胆囊结石,在平时不发作的时候,一般没有特殊症状。但常于劳累、受凉、进油腻食物后容易发作,且常发作在夜间,主要是右上腹疼痛,且伴有右肩背部的放射痛。若慢性胆囊炎、胆囊结石经常发作,那就要考虑手术治疗了,手术方式有传统的手术切除胆囊和腹腔镜切除胆囊(俗称打孔)两种,都是很成熟很安全的;如果胆囊内的结石的直径达到3公分以上,或者合并有糖尿病,或是有胆结石十年以上等情况,即使没有疼痛也主张手术切除胆囊。

大张致远(1009793636) 

男,47周岁,连续三年体检B超,说是胆囊炎,由轻到重,但是不疼。也没吃什么药。请问要采取哪些措施吗?要注意哪些事项吗?

芜湖市第一人民医院普外科主任医师、教授、硕士生导师 孙礼侠

胆囊炎是一种常见病,分急性和慢性两种,慢性胆囊炎是胆囊持续的、反复发作的炎症过程,大多数病人伴有胆囊结石,临床常常依据有无急性发作以及个体差异性而表现不一。

1、对于合并有结石的慢性胆囊炎大多需要行胆囊切除手术治疗。

2、对于不伴有胆囊结石,但胆囊壁厚度大于5毫米的慢性胆囊炎,特别是萎缩性的胆囊炎,原则上也需要行胆囊切除等治疗。

3、对于无症状的慢性胆囊炎一般不需特殊治疗,但要定期复查B超,动态观察胆囊壁及其变化情况。

患有慢性胆囊炎的病人应注意:(1)定时饮食、忌过度油腻食物;(2)季节交替时节及晚夜间注意保暖,防急性发作;(3)遇急性发作、疼痛加重,立即去医院诊治;(4)定期复查B超。
 

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