泌尿系统是一个腔道系统，由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏和输尿管被称为上尿路，膀胱和尿道叫下尿路。在储存和运输尿液的过程中每一个部位都有可能出现结石，但是结石主要发生的部位在肾脏和膀胱。当上尿路出现结石，阻塞了输尿管就会引起痛起来要命的肾绞痛。

    那么，肾结石到底是怎么形成的呢？导致肾结石的原因有：      

一、草酸积存过多是原因之一。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

二、嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

三、蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%.这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料--甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。

四、脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。

五、糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

    泌尿系统结石危害大

    泌尿系统小的结石在尿路内活动范围较大，容易磨损尿路粘膜引起血尿、肾绞痛。大的比较固定的或鹿角型的尿路结石，可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、形成溃疡，导致结石与肾盂或输尿管管壁形成粘连，严重的还可以引起癌变。结石可引起输尿管梗阻，梗阻以上的输尿管和肾盂会扩张、积水，肾脏的实质受到挤压，影响肾功能，严重的可使整个肾脏失去功能。如果双侧上尿路都发生梗阻，就会导致尿毒症。肾积水继发感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可以引起脓毒血症，危及生命。尿路梗阻、尿路感染又会促进原来的结石迅速增大，或促使新的结石形成。

    泌尿系统结石的治疗方法因石而异

    排石治疗：适用于结石的直径小于6毫米、输尿管中下段结石且结石滞留于局部少于2周、结石以下尿路没有梗阻、结石较小且结石表面光滑的患者，可采用多饮水、多活动、中药排石等方法促进结石排出体外。

    体外冲击波碎石治疗：体外冲击波碎石的目的是利用在体外发生的冲击波将肾、输尿管结石粉碎，使其随小便自然排出体外。适用于肾结石直径小于2厘米且肾积水比较轻、输尿管结石梗阻不严重的患者。但是治疗次数不宜超过3~5次，且两次治疗的间隔时间以10~14天为宜。

    经皮肾镜碎石、取石术：适用范围是所有需要手术治疗的肾结石、输尿管上段第4腰椎以上、梗阻较重或长径＞1.5厘米的大结石；合并肾功能不全者或肾积脓先行经皮肾穿刺造漏引流，等待肾功能及肾脏的感染控制后再二期碎石、取石。

    输尿管镜碎石：适用于输尿管中、下段结石、体外冲击波碎石失败后的输尿管上段结石、体外震波碎石后的“石街”、结石并发可疑的尿路上皮肿瘤、X线阴性的输尿管结石、停留时间长的输尿管结石。通过输尿管镜找到输尿管内的结石，再通过气压弹道、钬激光等将结石粉碎，从而使结石取出或排出体外。

    泌尿系统结石既要防止发生，又要防止复发

    养成多饮水的习惯：多饮水可以增加尿量、稀释尿液，降低尿内晶体的浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使结石排出。一般成人每日的饮水量要保证每日的小便量在2000毫升以上。晚上睡觉前多喝水，保证夜间的小便稀释，对预防结石有一定的意义。饮水应以白开水为好，尽量少喝浓茶、饮料等。

    解除尿路梗阻因素：积极治疗输尿管狭窄、尿道狭窄、前列腺增生等，解除尿路梗阻。

    积极治疗尿路感染：由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等引起的尿路感染容易诱发尿路结石，这些细菌能将尿液中的尿素分解成氨，使尿液变成碱性，容易使尿酸盐沉积形成结石。此外，细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可以成为结石的核心，导致结石的形成。

    调节尿液酸碱度：根据尿路结石的成分，调节尿酸碱度，可预防尿路结石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成；而磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

    防治代谢性疾病：如甲状旁腺功能亢进会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石，痛风患者的肾脏会发生尿酸结石。

    饮食调节和药物预防：关于饮食与肾结石的关系前面已叙述，另外，口服维生素B6可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度；磷酸盐结石的患者宜低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液，有利于磷酸盐结石的溶解；有尿酸结石的患者，可口服枸橼酸合剂或碳酸氢钠，碱化尿液，使尿液的酸碱度保持在6.5以上。

    多活动：平时要多活动，如散步、慢跑、做体操等。体力好的可以做原地跳跃、跳绳等，有利于小结石的排出，预防结石复发。长期卧床的患者，应鼓励及帮助其多活动，以减少骨质脱钙，促进尿液畅通。

    定期复查：根据情况每隔3~6个月到医院复查一次泌尿系统B超或泌尿系统X线平片。

一院医师正在用碎石机给患者治疗

碎石机治疗患者