【名医话健康】市一院妇科主任医师奚旭霞:预防治疗绝经综合征,平稳度过更年期

来源:妇科 文/奚旭霞 编辑/张凯 审核/魏兆明、吴云霞 发表时间:2023-08-24 10:45 浏览次数:2618

40岁以后的你是否有这些症状:

失眠、暴躁、盗汗、骨关节酸痛……

 

今天,我们就来讲讲—女性必备的更年期知识!

什么是绝经综合征?该怎么进行日常保健?绝经综合征如何预防和治疗?

 

一、什么是绝经综合征

绝经综合征又称更年期综合征,是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经;人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射性照射等所致的绝经。人工绝经者更容易发生绝经综合征。

绝经前后最明显变化是卵巢功能衰竭,随后表现为下丘脑-垂体功能退化。进入绝经过渡期早期的标志是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7天;进入绝经过渡期晚期的标志是月经周期长度超过原月经周期2倍以上;当进入围绝经期后,女性卵巢功能开始衰退,体内雌孕激素就开始波动下降,当卵巢功能完全丧失,雌孕激素降低到一定水平,就会出现绝经,进而出现更年期症状。

二、绝经综合征常见症状

 

(一)近期症状:

(1)月经紊乱:月经紊乱是绝经过渡期的常见症状,表现为月经周期不规则,经期持续时间长及经量增多或减少。

(2)血管舒缩症状:主要表现为潮热,其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗。一般持续时候1-3分钟。轻者一日发作数次,严重者十余次或更多,夜间或应激状态易促发。该症状可持续1-2年,有时可长达5年或更长。

(3)自主神经失调症状:常表现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。

(4)精神神经症状:常表现为注意力不易集中,情绪波动大,如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。记忆力减退也较常见。

(二)远期症状:

(1)泌尿生殖器绝经后综合征:50%以上的绝经期女性会出现该综合征。如泌尿生殖道萎缩、阴道干涩、性交困难、反复阴道感染及反复发生尿路感染。

(2)骨质疏松:如腰背疼痛、易骨折等。

(3)心血管疾病,50岁以上妇女半数以上会发生,一般发生在绝经后5-10年,如冠心病脑卒中等。

(4)阿尔茨海默病:绝经后期妇女比老年男性患病率高。

 

三、绝经综合征如何防治

治疗目标: 缓解近期症状,并能早期发现、有效预防骨质疏松、动脉硬化等老年性疾病。

 

(一)良好的生活方式

均衡饮食,如戒烟、限酒、控糖、全谷物纤维、含钙丰富的食物、足量的新鲜蔬菜水果等。

积极参与健身运动,尤其可以通过运动改善心肺功能、运动功能、神经系统,缓解情绪、提高免疫功能。

 

保持心情舒畅,转移注意力,如多参加一些文体和社交活动、朋友聚会、外出旅游等,宽容对待别人以及家人。

(二)一般治疗:

(1)镇静剂、抗焦虑药物、中药、植物制剂

(2)植物神经调节剂:谷维素等

(3)补充钙剂、Vit D等

(三)绝经激素治疗(menopause hormone therapy MHT)

MHT是通过弥补卵巢功能衰竭而采取的一种治疗措施。经过多年实践证实,科学应用MHT可有效缓解绝经相关症状,绝经早期使用还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生,从而改善生活质量。但MHT需有适应症且无禁忌症时选用,必须在医师指导下用药。


专家介绍

 

奚旭霞主任医师,副教授,妇科副主任,芜湖市卫生系统优秀人才。中国老年保健协会更年期与妇科内分泌分会委员;安徽省妇幼保健协会盆底康复专业委员会常务委员;安徽省首届妇幼保健协会女性生殖整复专业委员会委员;安徽省妇幼保健协会生殖微创与生育力保护专业委员会委员;安徽省健康服务业协会妇女健康管理分会第一届委员会委员;安徽省医学会围产学组成员;芜湖市医学会生殖医学分会委员;从事妇产科临床工作20余年,对妇科疾病微创治疗、异常子宫出血、更年期疾病、妇产科危急重症的抢救及疑难病症的处理等有丰富的临床经验。主持和参与省市级科研课题多项,发表论文10余篇,参编著作3部。

专家门诊:周一、周四全天(周一下午:月经失调与更年期门诊)


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