【名医话健康】市一院儿外科副主任医师方兴贵:女童突发腹痛 警惕卵巢畸胎瘤

来源: 发表时间:2022-09-22 17:07 浏览次数:2637
       近两月以来,市一院儿童外科在接诊众多腹痛的患者中发现其中3位突发腹痛的女孩,在腹部查体时发现下腹部能触诊明显的包块,行子宫附件B超发现盆腔巨大囊性伴有实性的巨大包块,考虑卵巢畸胎瘤。急诊入院检查后,遂急诊行腹腔镜探查发现卵巢畸胎瘤伴蒂扭转,术中快速病理为成熟性囊性畸胎瘤,手术顺利,患者均康复出院。
       何为会形成小儿卵巢畸胎瘤?为什么肿瘤长如此之大才就诊?在日常生活中如何早发现,如何治疗?芜湖市第一人民医院儿童医学中心儿童外科副主任医师方兴贵对小儿畸胎瘤做了简单的科普:
       卵巢畸胎瘤起源于具有全能分化功能的生殖细胞,主要由2-3个胚层构成,包括卵巢甲状腺肿、成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤3种。其中成熟性畸胎瘤瘤体表面光滑,囊内含有牙齿、毛发等有形物,又称皮样囊肿,为女孩童最常见的卵巢肿瘤,其中95%为良性畸胎瘤,大部分发生于较大的儿童,偶见婴幼儿。卵巢畸胎瘤一般发展较慢,除少数产生内分泌的功能表现外,早期多无症状,但随着肿瘤的生长,逐渐发现下腹部“鼓起来”,部分家长以为孩子长胖了,当变大的肿瘤发生蒂扭转时,患者表现为突发的下腹部疼痛可伴有腹股沟区和下肢疼痛,扭转可顺时针或逆时针方向进行,圈数不定,扭转后轻者可自然回复,血供不受影响,但可反复发作,表现反复的阵发性腹痛。不能回复时,严重者可发生缺血坏死,出现腹膜刺激症状,甚至可引起休克。卵巢手术仅占每年儿童外科手术的0.2%,一旦诊断卵巢畸胎瘤应及时手术,目前治疗卵巢畸胎瘤最好的方法是腹腔镜微创手术。
       从症状上来看,部分畸胎瘤患儿腹部会有轻度疼痛、坠胀等感觉,但大部分患者则不会有明显的感觉,当肿瘤长大到一定程度出现扭转时,则会腹痛明显。目前,卵巢畸胎瘤的B超诊断准确率超90%,只要做一个子宫附件B超,并不难发现畸胎瘤,因此,定期给孩子做体检还是相当重要的。
专家简介

方兴贵
       小儿外科副主任医师,硕士研究生,2010年本科毕业于贵州医科大学临床医学,2013年硕士毕业于皖南医学院普外科专业,从事小儿外科及普外科工作9年,熟练掌握小儿外科各类常见疾病的诊治,尤其擅长于小儿腹股沟疝、肠套叠、阑尾炎、隐睾、隐匿性阴茎、血管瘤等常见疾病的治疗。先后在南京儿童医院、安徽省儿童医院进修学习小儿普通外科、泌尿外科,熟练运用单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝、隐睾、阑尾等疾病,并形成了科室的特色技术,在微创治疗方面积累了丰富的临床经验,在核心期刊杂志上发表专业论文5篇。

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