【名医话健康】市一院骨一科主任医师关继奎:老年膝关节炎的防治

来源: 发表时间:2023-03-15 14:26 浏览次数:3883
       老年膝关节炎是常见的关节疾病之一,“人老腿先老、腿疼膝先疼”。膝关节炎,是一种中老年人群中的常见病、多发病。许多中老年人都会感到膝关节疼痛,上下楼、买菜、做家务、散步、上厕所等都非常不方便,这其中绝大部分是因为膝关节软骨磨损引发了膝骨关节炎!
       年纪变大之后,尤其是步入老年阶段,关节功能就会发生退化现象,老年人的关节经常会出现一些疼痛、变形、肿大等症状,老年女性更为突出,给生活带来很大不便,因此要积极预防。
一、关节炎常见症状
1、关节僵硬 
       关节僵硬是关节炎的早期症状之一,并且患者在关节僵硬的情况下会出现明显的活动受限,无法自如的活动关节。这一般是在早晨醒来或者长时间不活动关节的时候会出现。
2、关节肿痛
       关节肿胀,症状出现时还会伴随着疼痛和发热的反应,这些不良反应通常在关节炎得到控制之后会逐步消失。
       关节疼痛问题也是关节炎的特征之一,在活动的时候疼痛会逐渐加剧,但是随着不断的活动血液循环得到促进,疼痛症状会逐渐缓解。
①活动痛:骨关节炎初期,疼痛与很多因素有关。也可能是因为天气变化或者关节受凉导致。短暂的休息可以缓解疼痛。
②休息痛:指的是在静止或者早晨起床的时候感觉到的关节疼痛。对于这种情况,患者可以做适当的活动来缓解。
3、肌肉萎缩无力,晚期患者会出现持续关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩从而引起关节无力。患者行走时常会感到腿软、关节不能完全伸直或活动障碍。
 
4、摩擦感,关节畸形、不稳定
       骨和软骨发生磨损,关节边缘骨质增生等等导致关节面不能很好吻合,出现关节畸形。关节活动会出现关节摩擦的感觉或嘎吱作响,称之为骨摩擦感(音)。
二、膝关节炎预防和保养
 1、健康饮食
       平时在饮食方面要注意营养平衡,应该多摄入一些富含蛋白质、胶原蛋白、异黄酮的食物,比如牛奶、大豆、鸡蛋、鱼虾、海带、猪蹄、羊腿等,能保证体内蛋白质钙质充足获得,减少骨质疏松发生,同时雌激素对于骨骼关节也能起到很好的作用。
 
2、适当锻炼
       锻炼的方式比较多,比如直腿抬高锻炼,可以在脚踝的地方绑上一个沙包,然后慢慢将腿抬离床面,再慢慢放下来,每天做三回,每回重复十组。每组做30次左右。
3、保持体重
      膝关节炎的出现,很多时候和身体肥胖有一定的关系,会加重膝关节的负担,所以还需要积极减肥,控制好体重,平时多吃新鲜的蔬菜和水果等,减少脂肪含量高食物的摄入。注意不要暴饮暴食。
4、减少关节损伤
       在运动之前一定要注意先热身,让身体热起来,这样可以减少对关节的损伤,并且我们在运动之后,也一定不要忘记做肌肉放松,来减少身体的过度疲劳,减少对关节的压力,保护健康的关节。
三、关节炎的治疗
★膝关节炎早期:轻微的疼痛,负重或者劳累后疼痛加剧,休息后疼痛会有所缓解。
        轻度的骨关节炎,主要是注重关节的“保养”,即非手术治疗。例如前面提到的改变运动方式,合理科学运动,减轻关节负荷;还可以局部进行热敷理疗;此外,可以在医师的指导下选用一些骨关节炎的治疗药物;
★膝关节炎中期:可能出现走路“跛行”,关节交锁感,久坐后站立困难、上下楼梯困难等情况。
       中度的骨关节炎,在保守治疗无效时,可以在医师评估后选择进行关节镜下关节清理或者软骨损伤修复手术,就像是对房屋进行彻底大扫除;
★膝关节炎晚期:疼痛明显,病程长,功能障碍严重。可在影像学中发现软骨变薄、关节间隙变窄、骨赘形成。软骨下骨微细骨折,囊性变,骨硬化。
       重度骨关节炎,我们就需要对关节这一个“零件”进行“更换”,即进行人工关节置换手术,该手术是目前对重度骨关节炎的有效治疗方法。就像是对房屋进行重新装修。
       总之,及时就医,咨询专科医生,对骨关节炎的早诊早治,以预防疾病进展。
专家介绍

关继奎
       主任医师,医学硕士。能够独立开展:髋、膝人工关节置换手术;运动医学关节镜微创手术;各种类型创伤骨折手术;脊柱骨折椎体成形(PKP)术,脊柱骨折经皮微创钉棒内固定术。
       擅长应用关节镜诊断和治疗关节疾病:膝、肩、髋、踝关节疾病。如:膝半月板损伤、交叉韧带损伤、各种关节炎、游离体、滑膜炎、滑膜皱襞综合症等。肩峰撞击症、肩袖损伤等;踝关节:距骨骨折关节镜微创内固定术等。
       擅长股骨头坏死,保髋-外科脱位技术、微创髓心减压术;保膝、保踝截骨治疗;以及骨质疏松;颈椎病、腰间盘突出等保守治疗。
       擅长运用mippo技术,桥接钢板技术,遵循AO原则,BO理念治疗各种类型复杂骨折。
                                       

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