【名医话健康】神经内科副主任医师杨申博士:脑卒中不是老年人的“专利”,它也会找上年轻人!

来源: 杨申/文 发表时间:2021-07-21 14:23 浏览次数:4784
       
       脑卒中是全球第二位死因,是最为重要的公共卫生问题之一,脑卒中作为一种突发性脑部血管疾病可发生于任何年龄段,但多见于45~70岁中老人,脑卒中是很多中老年人非常惧怕的一件事情,但脑卒中不是老年人的专利,很多脑卒中事件会发作在年轻人中。 
       一提起脑血管病,普通人一定会把它当成一种老年疾病,说这些病一般都是那些七十八十岁老头儿和老太太得的,临床上比如高血压、高血脂、高血糖等基础疾病,多数是老年人发生脑中风的重要危险因素,作为一名神经内科医生,我要郑重地提醒:年轻是青年人的资本,但青年人也会出现脑卒中,年轻不代表随意任性,我们需要保持健康的生活方式,预防脑血管病的发生。
       年轻人和老年人一样,有可能出现脑梗死,也有可能出现脑出血,更容易出现静脉窦血栓形成,研究显示每年全球新增 200多万青年卒中患者。他们与老年人得脑血管病的主要原因是不同的,青年发生卒中的病因更加多样化,这导致了青年卒中诊断上更困难,治疗起来更麻烦更棘手,下面我们具体了解一下:
1. 大动脉粥样硬化性:年龄多在40岁左右,多有常见的心脑血管病危险因素比如吸烟、饮酒、肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等,现在很多年轻上班族缺乏适度锻炼导致过度肥胖,不健康的生活和饮食习惯导致他们过早地出现了动脉粥样硬化。
2. 心源性因素:包括房颤、心脏肿瘤、心肌病、心内膜炎、卵圆孔未闭或房间隔缺损等。其中卵圆孔未闭或房间隔缺损多发生在18-29岁,常在Valsalva动作 、长时间被迫制动、长途旅行后出现脑血管病意外。
(注:Valsalva动作就是我们关闭声门使劲憋气时做出的动作,很像有大便干燥时如厕,用力“推屎”动作。)
3. 血管畸形或动脉夹层:血管畸形多见烟雾病(Moyamoya病 )是一种常见的慢性脑血管病,可表现为脑梗死,也可出现脑出血,危害极大。当下社会年轻人(尤其是年轻女性)热衷于颈部按摩和瑜伽,殊不知这正是脑卒中的常见诱因,一些有颈动脉夹层的患者这种情况下容易出现脑梗死,被称为“美容院卒中”
4. 颅内静脉窦血栓形成:颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种发生在静脉系统的特殊类型,这种情况见于多种因素,比如感染、外伤、消耗性疾病、脱水、血液病等。年轻人特别是育龄期女性多见,长期口服避孕药、产褥期、流产后、妊娠,会出现体内高凝状态,诱发这种特殊类型脑卒中。
5. 其他因素:比如血液系统疾病,自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等),遗传性小血管病,血管炎,肿瘤,滥用药物等。
         所以对于年轻人来说,良好的生活习惯和作息习惯是非常必要的,若不注意自身生活身体健康,缺乏锻炼,嗜好烟酒,沉迷于夜生活,脑卒中会悄悄的“找上门”的,切记!

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