市一院脊柱外科成功完成皖南地区首例单孔分体脊柱内镜(OSE)下腰椎间盘突出症椎板开窗减压+髓核摘除术

来源:脊柱外科 文/程加峰 图/鲁斌 编辑/张凯 审核/吴云霞 发表时间:2023-06-21 10:21 浏览次数:4636
      脊椎内镜技术是目前国际上最前沿和先进的脊柱微创技术。OSE(One-hole  Spine Endoscope)即单孔分体脊柱内镜技术,是继椎间孔镜和单侧双通道内镜(UBE,Unilateral Biportal Endoscopy)技术后,又一种新的脊柱内镜技术。由于临床疗效确切,目前在国内一些知名大医院开展的如火如荼,取得了良好的手术效果,广受好评。我院脊柱外科在继开展椎间孔镜、UBE、显微镜辅助等技术后,率先在皖南地区开展OSE技术。

 OSE技术介绍

       OSE技术全称为单孔分体脊柱内镜技术,是通过一个不到2厘米的微小手术切口,同时放入内镜观察器械和手术操作器械(相当于把外科医生的“眼睛”和“双手”放进去),以达到清晰观察和切除脊柱病变的目的。相对于其它手术如椎间孔镜,多了一只“手”,操作更便利,相对于UBE技术,少了一个“孔”,减少了创伤。这项技术来源于开放手术,高于开放手术,既有开放手术视野清晰,操作自由和器械应用便利的优点,又有微创手术切口小,软组织牵拉少的优点,是一种返璞归真的手术方式。

病例介绍

       患者李先生今年57岁,罹患腰椎疾病多年,最初为腰痛不适,休息后好转,三个月前出现左下肢放射性疼痛,影响行走和睡眠。由于惧怕手术,四处就诊,尝试了各种保守治疗,但收效甚微。苦不堪言的李先生来到了芜湖市第一人民医院就诊,考虑L5S1椎间盘脱出压迫S1神经根导致,后收住院治疗。经脊柱外科团队讨论,决定给患者采用最新的OSE技术下腰椎间盘突出症椎板开窗减压+髓核摘除术。术后困扰患者半年的右下肢疼痛即刻缓解。

 

术前影像学资料

 


术中操作场景

 

 


术中椎板开窗减压、神经根松解和髓核摘除

 

 

手术切口大小

        芜湖市第一人民医院脊柱外科技术力量雄厚,人才梯队合理。目前拥有主任医师2人(教授、副教授各1人),副主任医师2人(博士在读1人,硕士1人),主治医师3人(均为硕士)。经过多年的努力,已经建立全套的微创手术体系。目前椎间孔镜和UBE技术均已经实现颈胸腰椎全覆盖。此次OSE手术的成功,是我院脊柱外科的又一次技术提升,标志着我院脊柱微创技术处于芜湖市乃至皖南地区领先水平。椎间孔镜、UBE、OSE技术三项微创同时开展,技术上取长补短,可以为每一位脊柱患者个性化制定手术方案,以最小的手术创伤,获得最佳的临床疗效。

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