市一院消化内科采用胶囊内镜、小肠镜诊断小肠疾患显身手

来源:消化内科 文/林萍 摄/刘萍 编辑/张凯 审核/刘萍、魏兆明、吴云霞 发表时间:2023-07-13 16:13 浏览次数:2550

近日来,不明原因消化道出血的林老先生在我院消化内科作了一次奇妙的消化道检测,吞服一颗比感冒胶囊略大的胶囊,医生就能把整个消化道看得清清楚楚,并能获得完整的图像资料,从而作为准确的诊断和对症治疗。林老先生目前顺利康复出院。

另外还有一名反复腹痛、腹泻的青少年患者,多次查胃镜及肠镜未能明确诊断,在我科完善小肠CTE检查明确患者病变位于小肠,杨勇主任排除禁忌,在麻醉科的保驾护航下给予患者完成小肠镜检查,最终明确诊断为克罗恩病,刘萍主任为患者制定个体化治疗方案,患者带着满意的答卷出院。

弯曲犹如九曲十八弯的小肠,由于位置深且冗长,一直是检查的盲区,被称为消化道中的“黑暗大陆”,由于小肠疾病多起病隐匿,其诊断和治疗也曾是医学上棘手的难题。近年来胶囊内镜和小肠镜的发展和普及打破了这一僵局,开辟了小肠疾病诊疗的全新领域,为患者带来了更多的选择。

胶囊内镜是由一个微型照相机、数字处理系统和无线电收发系统组成。患者吞下胶囊后,其消化道的信息通过无线电传送到体外的接收器,然后在影像工作站就可清晰地看到其消化道的情况。与插入式消化道内镜相比,胶囊内镜的最大特点是体积小、重量轻,检查方便,无痛苦、无创伤、无交叉感染,不影响患者正常工作和生活。它的运用,填补了小肠缺乏可视性检查的空白,标志小肠诊断技术又有新的突破。但胶囊内镜有着不能直视观察和取活检的缺点,但小肠镜克服了这一缺点,它在肠腔内可进可退,发现病变还可以取活检、做标记。小肠镜上附有一个管道,其巨大优势是能进行内镜下操作(如进行活检)和治疗, 可病理确诊小肠病变,也可治疗一些常见的小肠病变,如内镜下止血、息肉切除、球囊扩张、支架置放等, 从而结束了小肠病变必须开腹手术的历史,既减少病人的痛苦又减轻了其经济负担。

杨勇主任介绍,小肠疾病是消化系统检查的盲区,确诊率低。消化内科引进了胶囊内镜和世界上最先进的双气囊电子小肠镜,并已行检查疑似小肠疾病20余例,诊断率高达80%以上,诊断直观可靠,可获取病理诊断依据。两种小肠镜检查相互补充,得到全小肠无盲区检查,为广大小肠病患者带来了福音。 



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