什么是外周造血干细胞支持下的大剂量化疗（PBSCT）？

　　PBSCT即外周造血干细胞支持下的大剂量化疗。主要是针对化疗敏感肿瘤在超大剂量化疗后，在最大程度的杀伤肿瘤细胞，并通过植入外周造血干细胞，使患者骨髓功能重新恢复的过程。

化疗药物对肿瘤细胞的杀伤存在着一定程度的剂量效应，尤其是对化疗高度敏感的肿瘤，亦即随着化疗药物剂量的增长，体内肿瘤细胞的杀伤量随之增加，但由于化疗药物的非选择性及毒副作用的存在，在一定程度上限制了药物剂量增加，其中最大的限制因素是对骨髓的抑制和破坏。目前我们所进行的外周造血干细胞移植就是对高剂量化疗的完善，使其达到最大程度的杀伤肿瘤细胞，又可迅速恢复骨髓功能。其操作过程是先从外周血中分离出一定量的具有潜在增殖功能的干细胞，通过实验室技术将其进行活性细胞冷冻、保存备用，然后采用超出常规化疗剂量数倍的化疗药物对患者进行治疗，此种化疗在达到最大程度杀伤肿瘤细胞的同时，对骨髓不可避免地产生一定损伤，而此时我们再将先期分离出来的干细胞回输给患者，而这种具有增殖活性的细胞将短时间内迅速植活骨髓，恢复其受损功能。此种治疗的最大好处是利用剂量效应关系，通过干细胞移植支持下的高剂量化疗最大程度杀伤肿瘤细胞，提高一部分患

者根治及延长生存的机会。

适应症：小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、高危乳腺瘤、睾丸精原细胞瘤等。

疗效：我中心目前已有20余例患者接受了外周造血干细胞移植，取得了良好效果，多数患者生存期处长，生活质量提高，特别是小细胞肺癌，使生存期较常规治疗明显延长，现有部分患者已生存3-4年以上，且参加日常工作。

注意事项：为减少多程化疗所致药物耐药，接受PBSCT的患者一开始即应全面考虑，并安排相应的初期化疗以提高疗效。