良性阵发性位置性眩晕
良性阵法性位置性眩晕,简称BPPV,是一种常见的临床疾病。据统计,大约25%的眩晕病例归因于此。它的特征为当出现某一与重力有关的头位改变时,激发严重的阵发性、旋转性眩晕。
BPPV的病因主要有头外伤、过长时间卧床、病毒感染、缺血性疾病及前庭神经元炎;还有一部分原因不明。其发病机制目前尚不明确,主要有壶腹嵴耳石学说、半规管耳石学说。病人的主要不适为当出现与重力作用相关的头位改变时如:翻身、坐<.——>卧位、低头、抬头时,可激发眩晕发作,眩晕为阵发性、旋转性,伴有恶心一般持续数秒钟即可缓解。它的诊断依靠上述典型的病史和变位性眼震试验,试验方法为患者在检查者的帮助下在3秒之内迅速从坐位变为卧位,头悬于床外后仰,同时向一侧偏转45。。BPPV患者表现为:当患耳在下侧时引出具特征性的眼震,眼震方向与所刺激的半规管平面一致。眼震有一定的潜伏期,一般为几秒,维持数秒钟至1分钟,反复重复同一刺激则眼震减轻或消失。
具有类似临床症状的疾病还有中枢性位置性眩晕(CPV),二者一般通过变位性眼震试验加以鉴别。
目前,BPPV的主要治疗方法为半规管耳石复位法,简称CRP。该方法简便易行,但需由专业人员操作。大部分BPPV患者经1-2次CPR治疗后可得到康复。