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一院呼吸内科技术过硬团队强 擅长攻克疑难疾病解决危重急症难题
来源:未知 作者: 发表时间:2017-08-23 15:00 浏览次数:


    人活在世,谁都离不开呼吸。畅意轻松地呼吸是每个人的健康追求。然而,目前赖以生存的环境越来越差,各种呼吸方面的病变日益增多,如常见的呼吸道感染、咳嗽、支气管哮喘、肺结核、肺炎、慢阻肺等。
  
    芜湖市第一人民医院呼吸内科历史悠久,技术精湛,有一支高水平的医护团队,擅长解决呼吸道方面的疑难疾病和呼吸危重急症,已将很多呼吸危重症患者从痛苦中甚至死亡边缘拉回来。其学科带头人查日田主任医师从事呼吸内科工作近30年,拥有丰富的临床经验和先进的前沿技术,备受患者及其家属的好评。
 
    
    环境舒适  诊疗设备先进
    第一人民医院东区和西区(老区)都有呼吸内科独立单元,极大方便了周边居民就近诊疗。日前,记者来到第一人民医院东区住院部九楼呼吸内科病房。里面环境舒适,整体颜色搭配适宜,令人心情愉悦。病房空间很大,个性化地设置着豪华单人间、普通单人间和双人间。。患者及家属想就近出去走走,可以去休息区,那里有沙发、圆桌,墙角各处放置了绿色盆栽,墙上有电视,像个会客间,备有报刊、健康宣传册。
    “我们这里环境很好,患者住了舒适,病好得也就快了。”查日田主任说。虽然是周五下午,但他非常忙碌,连与记者说话都要挤出时间,走路更是脚底生风。他带着记者转了一圈,又打开一扇门,里面备着好几台呼吸机。“这些都是先进的设备,既有有创呼吸机也有无创呼吸机,各有各自优势,根据需要给患者使用。”查主任说。支气管镜室也是呼吸内科诊疗的重要“阵地”, 可以有力解决呼吸道相关疾病的诊断和治疗。据介绍,支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的气管、支气管及更远端,直接观察气管和支气管的病变。查主任打开设备,调出电脑里保存的患者支气管镜成像,轻车熟路地向记者解释从中发现的问题。“你看这个成像显示气管炎症很厉害。”“这个成像黑色阴影多,说明溃烂严重。”“还有位患者老是咳嗽,一查发现里面有个很小的鱼刺,后来拔出来就好了。”查主任滔滔不绝地说着,对患者情况他都了如指掌。当然,呼吸内科还需要与放射科、介入科等配套科室合作。“我们的诊疗设备很先进,如今病人越来越多,有很多从外地慕名而来,这是对我们的信任。”查主任说。
  
    
     典型病例记录在案 如数家珍
     对每一位住院患者,一院呼吸内科都有详细的诊疗记录保存,患者入院时的身体状况,医生的分析诊断、抢救过程、还有专家讨论总结等。很多病例都记在查主任和医护人员的心里,尤其是危重急症和疑难疾病。
    查主任记得,有一位50岁的男性患者,出现不明原因的大咯血。入院时,已在家咯血三天,每300毫升,一天咯血2-3次,伴有头晕、呼吸困难,生命垂危。入院后,医生对其体温、脉搏、呼吸、血压、口、颈、皮肤、双肺等进行检查,发现其双肺有明显湿啰音、腹平软无压痛。据了解,该患者既往体质欠佳,有肺结核病史半年,2型糖尿病史半年,有吸烟史20余年,20支/天,有饮酒史20余年,3两/天。通过对患者情况的全面掌握,医生给出一个初步诊断,然后及时经肺动脉血管栓塞止血。再给予抗感染、内科止血等诊疗后,患者不再咯血。
    还有一位患者系进行性肌营养不良症(难以呼吸)、双侧肺炎入院,当时已神志模糊,呼吸困难,心电监护显示氧饱和度逐步下降,血气分析显示严重缺氧、二氧化碳潴留明显,患者情况很危急。查主任和医护团队在征得家属同意后予以气管插管、机械通气,结合血气调整呼吸机参数,同时给予抗感染治疗。经过及时抢救,患者脱离危险。
    还有一位84岁的患者,系“反复咳嗽、咳痰,喘息10余年,加重1月”入院,入院时伴有胸闷、乏力。主治医师在对其进行查体后作出分析,结合病史诊断患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性呼吸衰竭急性加重代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒、缺血性心脏病等,该疾病是一种气流受限为特征的肺部疾病。医院及时给患者用呼吸机辅助通气,监测其生命体征及血氧饱和度,予以抗感染、化痰平喘等对症治疗,患者病情逐步平稳。
    “呼吸危重急症和呼吸道方面的疑难疾病是我们科室的特色和专长,这也是我们的优势。”查主任说。除此之外,感染性疾病(包括重症肺炎、不明原因的发热)、慢性阻塞性肺疾病(如支气管炎、肺气肿、哮喘)、弥漫性肺疾病的诊疗和支气管镜的介入诊疗等都是我们擅长的。
    
    肺癌的早期诊断和治疗有“一套”
    一院呼吸内科收治的病种很广泛,基本呼吸系统全领域覆盖。在常见呼吸系统疾病的治疗外,科室下一步重点是肺癌的早期诊断,尤其是肺小结节的早期诊断。老区呼吸内科负责人李超说,肺癌诊治关键是预防为主、早期诊治。目前,医院采用低剂量CT法能发现X光胸片发现不了的肺小结节,此项技术已经比较成熟,关键是临床医生要熟练把握肺小结节的处理流程、肺小结节的影像学特征性改变。除了影像学低剂量CT诊断外,医院还有电子支气管镜的介入诊断方法。目前,医院还与南京中大医院合作,加入了全国肺小结节诊治联盟。利用联盟平台,芜湖一院呼吸科将在肺癌诊治上紧跟国内外肺癌诊治步伐。“这就是利用现代信息技术促进医疗发展,对三、四、五线城市百姓来说是个福利”李超说。
    在肺癌的治疗方法,一院也初步具备了一些介入治疗法,发达地区早已应用的激光、冷冻、氩气刀治疗法,一院也在实施。这些疗法对局部病灶效果很好,尤其是气道类堵塞如肿瘤、支气管结核等。该疗法与常规治疗不冲突,而是有效的补充。李超表示,相比肿瘤科而言,呼吸内科具有更多诊断手段和更多的治疗方法,如气管镜、内科胸腔镜等。很多疾病的早期确诊才是难点,这也是最体现医生价值的地方,通常初诊病人和早期病人都会来呼吸内科进行确诊。科室会在原有诊疗基础上做精做细,提升专科水平。
   
    
    科室医护力量雄厚
    据了解,第一人民医院呼吸内科东、老区共有医生16人,护士30余人,正规床位80多个。学科带头人查日田自1989年参加工作,1997年硕士研究生毕业后就一直从事呼吸专业工作,近30年来孜孜不倦、刻苦钻研,用过硬的技术给出患者满意的答案。 查主任目前是安徽省内科学会委员、安徽省内镜委员会委员、安徽省肺病专业委员会委员、中国肺结核病学会安徽省分会委员,是皖南医学院临床学院教授、硕士研究生导师。在紧张的临床工作外,查主任还探讨了自己的研究课题:低渗热化疗恶性胸腔积以为、社区获得性肺炎病情分层、呼吸道净化对慢性呼吸道疾病的转归影响,这些课题对解决呼吸道方面的疾病发挥很大作用。
老区呼吸内科负责人李超是南京医科大学研究生毕业,导师是呼吸内科有名的教授韦国桢,2015年李超作为人才引进来到芜湖一院工作。他表示,医院会重点做好肺癌的早期诊断和早期治疗,同时要做好慢病管理,相当于给病人建立健康档案,在机械通气(呼吸机的使用)的治疗方面也会继续向前推进。