施微创手术 救患者脱险

来源:未知 常冠林 晋心荣 发表时间:2008-08-22 12:24 浏览次数:2783
    近日,芜湖市第一人民医院外三科成功抢救了一名深度昏迷的高血压脑出血患者。

 

    患者汤某是芜湖市某小区的一名普通居民。2008年7月14日,61岁的汤某到棋牌室和几个牌友玩麻将。炎热的天气,加上室内环境又不通风,他们热的满头大汗,衣服都湿透了,正沉浸在玩牌兴趣之中的汤某突然昏倒不省人事。几个牌友慌乱中通知汤某家人来到棋牌室时,汤某已经处于深度昏迷之中了。汤某家人立刻把他送到了芜湖市第一人民医院。

    一院神经内科接待了他们,并立刻对患者进行救治,从输液到进行CT检查等等,其中头颅CT检查显示:汤某右基底节区脑出血,并破入脑室。第三天由于汤某的病情还在加重,经过慎重研究认为只有外科才能对其进行治疗,于是该患者在7月18日由神经内科转到外三科,李卫东副主任医师带领的脑外伤抢救小组热情地接待了患者。经过仔细检查发现,汤某的血压为215/107mmHg,属于典型的高血压引起的脑出血,更为严重的是患者由于脑损伤和肺部感染现在深度昏迷,体温高达39.4℃,由于患者病情急,来势凶,随时都有生命危险。一院外三科经过仔细研究讨论一致认为,患者应立刻进行手术治疗,最后决定由李卫东副主任医师负责,主治医师丁源、医师李侠、袁静协同参与,采取微创手术对其治疗。

    然而,当告知患者家属必须进行手术时却又遇到了麻烦,汤某的老婆和女儿担心手术失败,犹豫不决;而患者的儿子则相信医院一定能够成功的。时间在一分一秒地过去了,而患者的家属意见又不统一,病人的病情还在不断的加重。时间就是生命,为了减少不必要的耽搁,争取更多的治疗时间,外三科医护人员一边对患者家属进行耐心的解释说明,一边快速的进行手术前地准备工作。经过耐心沟通,终于打消了患者家属的疑虑和担忧,为手术的进行争取了宝贵的时间。

    于是,在麻醉科的配合下,医师们立即对病人行“右基底节区脑内血肿清除+左侧侧脑室穿刺外引流术”,在显微镜下采用直径3cm的小骨窗,进行微创手术,清除脑内血肿达40ml。经过四个小时紧张的手术,终于顺利地完成了手术。术后,看着病人还处在昏迷状态,患者家属十分焦急,担心手术是否能成功,因此医护人员耐心地向患者家属解释:由于患者病情严重,手术后不会立即就苏醒,需要耐心的等待。在这期间,医护人员精心对其进行观察、治疗、护理。36小时后,经过手术抢救后的患者汤某终于苏醒,神志转清,通过引流管尿激酶冲洗,脑内出血逐步减少,血压控制在130/90mmHg左右。在患者家属和医护人员精心照顾下,目前汤某神志完全清醒,引流管已拔除,头颅CT显示出血已经完全消失,正在进行术后并发症的防治。

    看着逐渐康复的患者和患者家属久违的笑脸,外三科医护人员感到非常地欣慰。患者家属拉着李卫东副主任医师的手激动地说:“感谢一院,感谢外三科全体医护人员,你们用精湛的技术让患者脱离了生命危险……”

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