近日,芜湖市第一人民医院骨一科(关节外科)团队成功为一名重度膝骨关节炎患者实施微创内轴型全膝关节置换术,这标志着我院在膝关节置换领域迈入“精准微创、生理重建、快速康复”的新阶段,为周边及皖南地区膝关节炎患者带来更优治疗选择。
患者为72岁女性,右膝疼痛5年余,严重影响日常生活。入院检查诊断为右膝重度骨关节炎(Kellgren-Lawrence Ⅳ级),关节间隙狭窄、软骨磨损严重、骨质增生明显,保守治疗无效,需行关节置换手术。
手术由关节外科张永强主任团队完成,术前通过影像学精准规划假体型号与截骨角度;术中借助微创技术精准植入内轴膝假体,无需髁间截骨、骨保留率高,手术历时约1小时,过程顺利、出血少、生命体征平稳。
术后第1天,患者即可在康复师指导下下床站立、缓慢行走,膝关节屈曲达85°,疼痛VAS评分由术前8分降至3分;术后3天,关节活动度达95°,可独立行走;术后1周,关节活动度可达110°,切口愈合良好,无红肿渗液,患者满意出院。
传统全膝关节置换术存在创伤大、出血多、术后疼痛明显、康复周期长、步态不自然等不足。此次采用的微创内轴膝,是基于正常膝关节运动学原理设计的前沿技术,核心优势显著:还原生理运动,步态更自然。以内侧胫股关节为固定轴,外侧髁围绕内侧轴旋转,完美复刻正常膝关节“内侧稳定、外侧滚动”的运动模式,避免传统假体“矛盾运动”导致的不稳与疼痛,术后几乎“忘记”换过关节;微创入路,损伤更小。采用股内侧肌下入路,不损伤股四头肌肌腱、不翻转髌骨,切口仅8-10cm,较传统切口缩短30%;术中优化截骨技术,减少截骨量,出血更少,术后疼痛轻、感染风险低。稳定耐用,满意度高。内轴设计提供卓越的内在稳定性,降低脱位风险;高耐磨假体材质,假体存留率及患者满意度高达95%以上;快速康复,早期下地。遵循ERAS理念,1周内可出院,显著缩短住院时间、降低医疗成本。
芜湖市第一人民医院关节外科(骨一科)底蕴深厚,骨科创建于1963年,是皖南地区综合性医院中最早的骨科专科,连续多年蝉联芜湖市重点学科。自2007年在芜湖市率先开展膝关节置换术,2016年起常规开展单髁置换、胫骨高位截骨等保膝手术,针对不同阶段病情给与精准化治疗方案,阶梯化保膝技术水平居皖南地区前列。此次微创内轴膝置换术的成功开展,是科室在精准化、微创化、数字化关节外科领域的重要突破,进一步丰富了膝骨关节炎阶梯化治疗体系,为不同病情患者提供个性化、高品质的医疗服务。目前关节外科涵盖运动医学,在膝、髋、肩关节置换及翻修,膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤,肩关节肩袖损伤、盂唇损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳及腕、肘、踝、髋关节等关节镜技术均处于领先水平。
关节外科张永强主任表示:“微创内轴膝技术的引进,旨在解决传统关节置换的痛点,让患者以更小创伤、更快速度回归正常生活。未来,科室将持续深耕前沿技术,不断提升医疗服务能力,为皖南地区广大关节疾病患者的健康保驾护航。”
