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3月29日，由芜湖市卫生健康委员会、芜湖交通经济广播联合主办的《十分健康》节目继续进行。本期节目特邀芜湖市第一人民医院主任医师、副教授、妇科副主任奚旭霞走进直播间。

“在很多社会群体中，习惯将更年期等同于歇斯底里、不可理喻，甚至部分女性自身也会有一些病耻感。”

更年期，本来就是女性健康衰老的自然组成部分，但长期以来，更年期一直含有贬义，或被完全忽视。对于多数女性而言，对待更年期或是默默承受，或是被过度医疗化，在我国，前者的情况更普遍。

专家简介

奚旭霞  

芜湖市第一人民医院主任医师，副教授，妇科副主任

芜湖市卫生系统优秀人才

中国老年保健协会更年期与妇科内分泌分会委员

安徽省妇幼保健协会盆底康复专业委员会常务委员

安徽省首届妇幼保健协会女性生殖整复专业委员会委员

安徽省妇幼保健协会生殖微创与生育力保护专业委员会委员

安徽省健康服务业协会妇女健康管理分会第一届委员会委员

安徽省医学会围产学组成员

芜湖市医学会生殖医学分会委员

从事妇产科临床工作20余年，对妇科疾病微创治疗、异常子宫出血、更年期疾病、妇科危急重症的抢救及疑难病症的处理等有丰富的临床经验。主持或参与省市级科研课题多项，发表论文10余篇，参编著作3部。

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如何定义更年期？

更年期是指从有生殖功能逐渐衰退到衰老的过程。它的定义比较含糊，包括了围绝经期及绝经后早期。

在这个阶段，女性的身体可能暴露出较多问题，月经紊乱、潮热出汗、睡眠障碍、情绪不稳定、肌肉关节酸痛、疲乏甚至胸闷胸痛，这是发生在很多更年期女性身上的症状。据统计，超过38%的女性在50岁左右更年期症状为中度至重度。

更年期的根源是什么？

更年期根源是卵巢功能衰竭，引发雌激素水平波动、最终至雌激素缺乏。

卵巢功能衰竭意味着绝经，绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射性照射等所致的绝经。人工绝经者更容易发生绝经综合征即更年期综合征。

更年期有哪些临床表现及危害？

常见临床表现：月经紊乱、潮热出汗、失眠、头痛、注意力不易集中，情绪不稳定，记忆力减退等等。

随着绝经时间延长，老年女性会出现：

泌尿生殖道萎缩症状 阴道干涩、性欲减退、性交困难、反复阴道感染及反复发生尿路感染。

骨质疏松 绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失，从而出现骨质疏松。一般发生在绝经后5-10年。

心血管疾病 绝经后妇女糖脂代谢异常，冠心病风险较绝经前明显增加，可能与雌激素低下有关。

阿尔茨海默病 绝经后期妇女比老年男性患病风险高，可能与雌激素降低有关。

如何预测自己即将或已经进入更年期?

40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7天（标志进入绝经过渡期早期）说明卵巢功能开始衰退；40岁以后1年不来月经，排除妊娠及其他器质性病变，考虑绝经。如果这时候有潮热出汗，失眠、骨关节肌肉疼痛等就要考虑更年期到了。

男性有没有更年期，和女性有什么不同？

男性也有更年期。女性平均50岁绝经，更年期从45岁到55岁之间是高发阶段，90%的人更年期都是在45岁到55岁，但是，男性往往从年龄上来说会比女性要晚5到10年。

从性别上来说，女性的更年期是有标志性事件的——月经紊乱、月经停止，彻底绝经，同时因为卵巢功能衰退，激素断崖式下降，所以症状会比较严重。相对而言，男性的激素变化会更加平缓，所以男性更年期综合征严重影响生活质量的比例要比女性低得多。

更年期如何防治？

良好的生活方式：均衡饮食，如戒烟、限酒、含钙丰富的食物、足量的新鲜蔬菜水果等。适当锻炼身体、保持乐观的心态。

绝经激素治疗是通过弥补卵巢功能衰竭而采取的一种治疗措施。经过多年实践证实，科学应用绝经激素治疗（MHT）可有效缓解绝经相关症状，绝经早期使用还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生，从而改善生活质量。但绝经激素治疗（MHT）是医疗措施，需有适应症且无禁忌症时选用，必须在医师指导下用药。

强调个性化治疗。当女性身体出现更年期症状时，应直接到妇科内分泌门诊或更年期门诊就诊。