如何对脑中风进行有效预防和康复治疗

来源: 刘翔维/文 发表时间:2021-05-26 14:21 浏览次数:4540
       脑中风具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点。我国每12秒就有一位卒中新发患者,每21秒就有一人死于卒中,脑卒中已成为我国人口死亡的第一大原因。仅我国每年新发脑卒中患者就有150万,且呈逐年增多、年轻化趋势。脑卒中往往容易致残,给家庭及社会带来沉重的负担和很大的经济问题,因此,防治脑卒中刻不容缓。
       想要预防脑中风,首先要了解脑血管疾病的危险因素,危险因素又分为可干预和不可干预的危险因素。
       可干预危险因素:比如高血压、糖尿病、血脂异常、房颤及其它心脏病、吸烟和饮酒过量、其它因素等。
       不可干预危险因素:年龄、性别、遗传、种族等。           
       因此,预防脑卒中,首先要未病先防,积极控制可干预的各种危险因素,改变不健康的生活方式,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。其次要已病防复,已发生脑卒中的患者,可在医生的指导下调控可干预的危险因素、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、干预短暂性脑缺血发作等预防复发。
       一旦发生脑中风后,肢体、言语、认知功能障碍问题是无法回避的,芜湖市第一人民医院康复医学科对脑卒中的康复治疗有丰富的经验。我们拥有先进的康复治疗设备,如上下肢主动训练、上肢多关节智能训练治疗系统,生物反馈训练仪,吞咽障碍治疗仪等中风康复治疗的专用仪器,更关键的是康复科一直积极与急诊内科、神经内科、ICU等科室积极配合,坚持早期、超早期康复介入,中西医结合,抓住脑中风的关键期康复介入,与临床科室合作,早期进行康复评估,制定相应的个体化治疗方案,争取最大的康复疗效。
       脑卒中的临床表现多种多样,如运动功能障碍、感觉功能障碍、平衡功能障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍等,并发症也多种多样,如肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征、深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染等等。大量的临床实践表明,规范化康复治疗可以促进脑卒中患者的功能恢复,越早进行康复,预后越理想。早期康复治疗不仅可以预防并发症的发生、缩短住院日、加快恢复时间,而且其效果也较非早期康复者为好。
       一般而言,患者脱离生命危险,不影响临床治疗的情况下,缺血性脑卒中(脑梗死)患者应该在48小时后进行康复,而出血性脑卒中(脑出血)患者则应在1周左右(脑水肿高峰期过后)即可康复治疗。
       急性期康复治疗目标主要是:预防压疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉血栓形成及关节挛缩和变性等并发症;尽快从床上的被动活动过渡到主动活动;为主动活动训练创造条件,尽早开始床上的生活自理。此期患者偏瘫不能离床,故康复主要是床边做运动疗法、理疗、针灸、中药等治疗。
       恢复期康复目标为恢复实用功能:如翻身、坐起和站起训练;步行训练;上、下楼梯、穿衣裤等。
       脑中风康复治疗的原则:1、因人而异:个体化康复方案,循序渐进,量力而行;2、多方合作:早期介入、超早期介入;强调患者的主动参与和家属的积极配合;重视护理及专科会诊;3、综合治疗:物理因子治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、针灸中药等综合治疗;4、健康教育:让患者了解康复的重要性,了解尽早离床康复的重要性,树立康复信心,指导患者及家属的日常护理技巧,指导患者将康复训练应用到日常生活中。

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