得了肩痛，老百姓就认为自己是得了肩周炎，肩周炎又被称为冻凝肩、五十肩。为什么有的人被诊断为肩周炎后，已经接受的正规治疗，但是症状确得不到改善呢？肩痛不仅仅是疼痛和肩关节活动不能的“肩周炎”，而是包括了多种病因，肩周炎狭义是指黏连性肩关节囊炎，广义还包括肩袖损伤、肱二头肌腱炎、肩锁关节损伤、喙肩韧带损伤等原因，不同的病因治疗的方式当然也不同；仅仅当做是“肩周炎”，进行同样的方法治疗，当然会有一部分的患者效果不好。
       传统的方法主要依靠患者病史和不同的查体手段来确定病变的部位和疾病的诊断。如何才能明确诊断，精准治疗？需要探索更为便捷、客观的方法为临床诊疗提供信息。现在可以通过肌骨超声检查来进行筛查明确有无肩关节周围的其他损伤。肌骨超声是指应用于肌肉骨骼系统的超声诊断和引导治疗技术，又被成为临床医师的“第三只眼”。通过肌骨超声检查，可以将肩痛大致分为肩袖病变和非肩袖病变。肩袖病变包括肩袖肌腱撕裂、损伤；非肩袖病变包括盂肱关节病变、肩峰下-三角肌下滑囊的炎症、肩锁关节病变和脱位、肱二头肌肌腱脱位和撕裂等。
       通过肌骨超声检查找到了病因，就可以采取针对性的治疗了。定位准确的物理治疗或者超声引导下注射治疗，可以达到精准治疗的目标。以往在经验丰富的医师不采用超声引导，也能进行肩部注射，并且也有一些效果。
       超声检查的优点是操作方便、价格便宜、精确且耗时短，又无辐射危险，又可动态观察肌腱、关节活动幅度和范围，为康复医生对肩关节疾病诊断与治疗实现了“动态可视化”，也日渐称为康复医生诊治疾病的有力武器。
       那么采用肌骨超声引导注射与徒手经验注射的疗效到底有没有差别呢？
       “动态可视化”的治疗是一种趋势，在超声下设计进针路线，注射位点可以直观清晰地显示在屏幕上，能够减少对非靶结构的损伤，增加治疗的安全性。例如对肩峰下-三角肌下滑囊进行激素注射时，没有超声的引导就可能将药物直接注射进肩袖肌腱内，造成肌腱的撕裂损伤。另外，“有图有真相”，例如肩峰下-三角肌下滑囊积液，除了注射以外，很多时候需要抽吸内部积液，在徒手下盲法穿刺几乎是难以完成的。前后图像对比，患者可以更容易理解和接受。
       超声还可以用来评估肌肉形态，在康复治疗中指导康复决策的制定开始，在超声检查后制定康复治疗计划，治疗方案会更加准确。经过数十年的发展，现在将在神经肌肉疾病康复中使用的超声技术称为“康复超声”。近年“康复超声”对肩关节进行了深入的研究，将肩关节疾病的诊断和治疗提升了一个台阶，以往长期不愈的肩痛患者可以通过肌骨超声检查明确诊断，制定针对性的治疗方案，让“老肩痛”得到彻底改善。对于肩痛康复诊疗还在不断的研究过程中，远没有达到实用的程度，但是这一方向应该是具有康复特色的超声应用， 将会成为康复领域的特色技术，为广大疼痛患者解决根本问题。
       肌骨超声在我院开始以来，接诊了很多经久不愈的“肩周炎”患者，通过超声检查会发现，患者其实还存在肩袖损伤甚至肩袖撕裂，肩峰下滑囊积液等等问题，有些患者甚至需要骨科手术治疗，当然仅仅按照肩周炎治疗会没有效果。我们对这些患者采取不同的治疗方法，让“肩痛”的病因真相大白，才能解决问题。