市“十四五”重点专科——关节外科

来源: 发表时间:2021-10-12 16:41 浏览次数:5786
       芜湖市第一人民医院骨科建立于1963年,是芜湖市乃至皖南地区综合性医院中成立最早的骨科专科,也是当时唯一的骨科专科,在创始人陈晓熙主任的带领下,开展了大量的临床工作,解决了许多疑难病症,在皖南地区享有较高的声誉。近60多年来,骨科在坚实的基础上稳步发展,发扬光荣传统,不断开拓创新,在人才和技术上一直保持着较强的实力,成为集医疗、科研、教学、康复为一体的现代化专科。
       目前经历了芜湖市第一、第二、第三周期临床医学重点学科、芜湖市135临床医学重点学科,芜湖市145临床医学重点学科,现有病床110张,开展以关节、脊柱、创伤、显微微创及小儿外伤、先天性畸形为特色的专科,目前亚专科有关节、脊柱、创伤、小儿医疗科组。年平均门诊人次3.6万左右,年出院人数4000人次,年平均手术量3500台次,三、四类手术占比70%,门诊及住院患者满意度大于95%。
亚专科学科
       关节外科周期内亚专科进一步细化,分成运动创伤关节镜组、关节创伤组、关节骨病关节置换组、保髋保膝组。
现有新技术
 
运动创伤:膝关节半月板损伤关节镜下缝合,关节镜下盘状半月板损伤修整成形术,关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折复位内固定术,关节镜下腘窝囊肿内引流+囊肿切除术,膝关节前后叉韧带重建,关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折复位内固定术,微创小切口腘窝正中入路后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折切开复位内固定术,关节镜下半月板后角Root损伤缝合内固定术,半月板脱位复位固定术,膝关节脱位关节镜下重建手术,关节镜下软骨剥脱软骨移植术,肩关节肩袖损伤,关节镜下肩峰撞击综合症肩峰成形术,肩关节盂唇损伤修复及肩关节不稳重建,关节镜下滑膜清理、骨赘清理、软骨修复、韧带缝合。
关节创伤:骨盆骨折髋臼骨折修复手术,股骨颈骨折各种固定手术。膝关节股骨髁骨折修复内固定手术,复杂平台骨折的各种入路修复手术,踝关节周围骨折固定修复手术。
关节骨病关节置换组:膝关节PR\CR假体表面置换、僵直膝关节置换、膝关节骨性关节炎限制性假体全膝置换术、膝关节置换术后翻修术、肿瘤切除后保肢全膝关节置换、计算机导航下全膝关节置换术,全髋关节置换和翻修手术、DAA入路全髋关节置换术、计算机导航辅助下全髋关节置换术,髋关节外脱位技术、DDH股骨近端截骨全髋关节置换术,复杂肱骨头,肱骨外科颈骨折一期半肩关节或全肩关节置、肩关节前方不稳开放性Lartager术。
保髋保膝组:膝关节内侧间室关节炎HTO手术、膝关节关节镜下清理腓骨高位截骨、膝关节内侧关节炎活动平台单髁置换、膝关节内侧关节炎固定平台单髁置换、计算机导航下胫骨高位截骨术、计算机导航下膝关节周围截骨术习惯性髌骨脱位胫骨结节转移术、 习惯性髌骨脱位髌骨支持带重建术。股骨头前脱位下保髋手术,股骨转子下通道下坏死刮出植骨术,小儿发育性髋关节脱位的早期保守治疗和后期的手术治疗。胫骨上端、股骨下端及上端股骨头颈恶性肿瘤切除保膝、保髋手术。
优势特色技术
       关节镜联合腓骨截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎,关节镜下肩峰成形治疗肩峰撞击综合征的临床应用,关节镜下肩袖损伤修补术,关节镜下盂唇损伤修补术,肩关节前方不稳开放性Latarget手术,复杂肱骨头肱骨外科颈骨折一期半肩关节或全肩关节置换,膝关节固定平台单髁置换胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎,计算机导航辅助下全膝关节置换术,计算机导航辅助下股骨、胫骨高位截骨术,计算机导航辅助下全髋关节置换术,关节镜下解剖重建前叉韧带内侧束的临床应用,DAA入路全髋关节置换术,股骨头前脱位下保髋手术,关节镜下踝关节撞击症治疗习惯性髌骨脱位髌骨支持带重建术。
周期内需要发展和加强的技术和特色项目:运动创伤重点发展肩关节的各种镜下手术,如巨大肩袖损伤关节镜下修复,肩关节脱位不稳的镜下修复重建,各种肩关节盂唇损伤修复,髋关节、踝关节各种撞击症治疗,以及关节镜辅助下关节部位骨折内固定手术。
关节创伤:在保证生命前提下,开展各种先进手术,提高手术技能保障关节功能,如髋关节、膝关节、踝关节复杂外骨折手术。
关节骨病关节置换组:关节置换手术精准化、微创化,数字化,重点发展计算机导航下全髋、全膝关节置换,重点发展髋膝关节翻修,各种复杂关节置换手术,膝关节髋关节骨关节炎阶梯化、规范化治疗。
保髋保膝组:重点发展髋关节、膝关节骨关节炎阶梯化、规范化治疗下保髋、保膝治疗,规范化治疗下恶性肿瘤切除保膝、保髋手术。
  
1  人才队伍与基地建设
       在科室原有成员基础上,各亚专业组形成合理的人才梯队(主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师),薄弱治疗组科,进行人才引进或科室现有人员学历提升,争取中青年医师以硕士、博士学历为主。同时对进行关节各组手术人员进行资格培训,获得相应资质。
       所有医务人员,每年均外出参加国家级和省市级继教学习班,不断学习新技术、新进展、新理念,提高业务水平,选派医师进行住院医师规范化培训。
       打造技术团队,通过引进相关人才或科室人员外出学习,培训,与其他医院合作(安徽医科大学附院,上海市第十人民医院,南京市中大医院).
       利用医院现有的条件(医院内镜中心、医院现有百级、千级手术室),购置相关设备,对住院医师及相关医师及外院、下级医院相关人员进行培训。举办省、市、或国家级继教学习班,促进相关医院交流学习。
       提高复杂关节外伤诊疗、急救水平,恢复显微外科操作培训,提高骨科医师开放、缺损等医疗水平。
       加强年轻医师的培养,为科室可持续发展打下基础。每周组织一次业务学习,让年轻医师翻译国外文献,了解最新进展并在科室交流,指导撰写学术论文,着重培养年轻医师的基本理论水平和基本技能。
       科室现有医护人员50人,其中高级职称13人,正高3人硕士11人。
赵平,主任医师,安徽省医师学会关节分会委员;
张永强,副主任医师,芜湖市医学会委员;
程加峰,副主任医师,芜湖市医学会委员;
吴加明,副主任医师,芜湖市医学会秘书;
耿家金,主任医师,芜湖市骨质疏松矿盐委员会委员,上海十院骨科联盟委员,安徽省整形外科协会委员;
杨民中,华医学会创伤分会青年委员,上海十院骨科联盟委员;
关继奎,主任医师,《中国组织工程研究》杂志编委会执行编委。
 
2  科研成果及教学
       医院近年来共接收皖南医学院临床学院学生及外院进修医师50余人,现为“安徽省助理全科医生培训基地”、“安徽省全科医生转岗培训基地”。
       近五年来主持芜湖市课题《髌骨钻孔减压改善全膝关节置换术后膝前疼痛的研究》、《腓骨高位截骨术、胫骨高位截骨术及单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效比较》、《计算机导航辅助下全膝关节置换与传统全膝关节置换疗效比较》,主持院内课题《膝关节内侧间室骨性关节炎单髁置换术后胫骨后倾角的改变对患者术后临床疗》。参与皖南医学院校课题《膝关节内侧间室骨性关节炎内侧开放性胫骨高位截骨术》。其中芜湖市科技局两项课题已经结题,《髌骨钻孔减压改善全膝关节置换术后膝前疼痛的研究》荣获2016年芜湖市科技进步三等奖。主持皖南医学院课题2项(2020-2022年)主持开展“三新技术项目”18项(2015-2020年)近 5年来在“SCI期刊、北大核心期刊、中国科技论文统计源期刊”以第一作者、通讯作者发表专业论著 35 篇,2017年参与主编5篇,2017 年获“芜湖市科学技术奖”。
3  学科拓展
       关节外科是安徽省卫健委助理医师规范化培训基地,安徽省卫健委全科医师规范化培训基地,安徽省卫健委保髋保膝培训基地,每年承担50余人次的培训任务。此外,承担着各项省、市各级上级主管部门指定的业务指导和质控专科工作。对我市关节外科整体水平的提高起到了重要作用,2015年以来,累及安排14人次的各类高年资医师下乡,进行对口技术支援工作,进行11项实宜技术推广,与繁昌中医院、无为中医院进行科联体协作,取得良好的社会效应。
 
4  学科带头人
 
赵平
       关节外科主任医师,教授,硕士生导师,安徽省医学会骨科分会,安徽省医师学会关节分会委员,安徽省医学会显微外科,安徽省医学会运动创伤学会委员,芜湖市医学会骨科分会副主任委员,芜湖市医学会创伤学会副主任委员。
       擅长关节置换及关节镜手术,持膝关节,肩关节,复杂髋关节置换手术(每年100例左右),关节镜下膝关节半月板损伤修补缝合,叉韧带及支持韧带重建,肩关节韧带重建,不稳修补。
       近五年来主持芜湖市课题《髌骨钻孔减压改善全膝关节置换术后膝前疼痛的研究》、《腓骨高位截骨术、胫骨高位截骨术及单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效比较》、《计算机导航辅助下全膝关节置换与传统全膝关节置换疗效比较》,主持院内课题《膝关节内侧间室骨性关节炎单髁置换术后胫骨后倾角的改变对患者术后临床疗》。参与皖南医学院校课题《膝关节内侧间室骨性关节炎内侧开放性胫骨高位截骨术》。其中芜湖市科技局两项课题已经结题,《髌骨钻孔减压改善全膝关节置换术后膝前疼痛的研究》荣获2016年芜湖市科技进步三等奖。主持皖南医学院课题1项(2020-2022年)主持开展“三新技术项目”8项(2015-2020年)近 5年来在“SCI期刊、北大核心期刊、中国科技论文统计源期刊”以第一作者、通讯作者发表专业论著 11 篇,2017年参与主编《骨关节疾病的诊治》(1部主编、2部副主编),2017 年获“芜湖市科学技术奖”(三等奖、第一完成人)。

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