大病保险待遇保障政策

来源: 发表时间:2026-01-28 09:17 浏览次数:9242

一个保险年度内,参保人员个人自付的住院和门诊慢特病政策范围内医药费用累计超过大病保险起付线的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。

大病保险不区分病种,无需单独缴费,职工医保和居民医保的参保人均可享受大病保险待遇。大病保险待遇无需另外申请,可在医院直接结算。

(一)普通人群

(二)困难人群

大病保险对特困人员、低保对象和返贫致贫人口按规定实施倾斜支付,起付标准较普通人群降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。

(三)罕见病人群

对于国家《第一批罕见病目录》《第二批罕见病目录》中收录的部分罕见病病种,目前特殊治疗药品尚未纳入基本医疗保险药品目录范围的,罕见病患者在定点医疗机构发生的符合药品法定适应症或有临床循证医学证据的门诊或住院合规罕见病药品费用,大病保险基金实行单行支付。


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