问：

头痛难忍时冲杯咖啡提神，顺手再吃片布洛芬止痛，这样的操作，你是不是也试过？但很多人不知道，这两种常见物品同时服用，可能会给身体埋下隐患。我们请到芜湖市第一人民医院副主任医师刘浩来带我们了解哪些药物和咖啡同时服用会冲突。

刘浩

副主任医师

安徽省全科医学会急诊医学分会委员

芜湖市急诊医学分会委员

芜湖市急诊质控中心专家委员会委员

芜湖市院前医疗急救质控中心委员

答：

布洛芬是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解轻至中度疼痛，包括头痛、牙痛、肌肉痛和关节痛。此外，它也常用于缓解发热和消炎。布洛芬常见的剂型包括片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂。本品可由口服或静脉注射给药，通常在给药后一小时内起效。布洛芬可能引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、消化不良和腹泻。在长期高剂量使用下，还可能导致胃溃疡和消化道出血。此外，个别患者可能出现过敏反应、皮疹、头晕等不良反应。并且本品会提高心衰、肝衰竭和肾衰竭的风险。 

问： 

布洛芬可以和咖啡同服么？ 

答：

“布洛芬+咖啡”对于胃黏膜是有“双重打击”。布洛芬是一种酸性药物，对胃黏膜有刺激作用，如果此时再喝咖啡或可乐，其中的咖啡因会刺激胃酸分泌，二者相互作用，会导致恶心、呕吐、消化不良、胃溃疡等消化道反应。尤其本身患有胃溃疡、胃炎的人，这种组合可能会让症状“雪上加霜”。

咖啡因除了刺激胃酸，还会让身体处于兴奋状态，加速新陈代谢。这意味着，布洛芬在体内的代谢速度可能会变快，原本能持续6—8小时的止痛效果，可能会打折扣。更值得注意的是，两者都需要通过肝脏代谢。同时摄入会增加肝脏的工作负担，虽然偶尔一次可能问题不大，但长期这么搭配，肝脏很可能“不堪重负”。

问： 

还有哪些药不能和咖啡同服？

答：

这几类药物不能与咖啡同服

1、镇静催眠药+咖啡因

他们会相互作用抵消，咖啡因可引起中枢神经系统兴奋，减弱镇静催眠药物的助眠作用。它的代表药物：地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等。

2、口服避孕药+咖啡因

他们会导致机体不适、药效降低。大多数口服避孕药可导致咖啡因在体内的停留时间比平常延长4小时左右，易引起机体不适。咖啡因还会使避孕药的药效降低，甚至失效。代表药物：复方甲地孕酮片、复方炔诺酮片等。

3、喹诺酮类抗生素+咖啡因

他们会增加不良反应，喹诺酮类药物的主要不良反应之一就是中枢神经系统症状，用药后可出现头痛、头晕、睡眠困难等症状。若服药期间饮用咖啡，会加重中枢神经系统的不良反应。它的代表药物:左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等等。

4、甲状腺激素药+咖啡因

他们会降低药效，咖啡因会降低甲状腺激素药的吸收效果，使药效减弱，不能有效控制病情。代表药物：左甲状腺素钠、甲状腺素钠等。

5、利尿降压药+咖啡因

他们会导致失钠增多，咖啡因本身就具有利尿作用，和利尿剂同服，利尿作用增加，导致机体失钠增多。咖啡因还有升压作用，不利于药物降压效果的发挥。代表药物：呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。

6、抗骨质疏松药+咖啡因

他们会导致加重骨质疏松，咖啡因会加速体内钙的清除，减少钙质吸收，引起骨质疏松。与阿仑膦酸钠同服，可影响药物吸收，降低药效，导致机体钙质流失加重。代表药物:阿仑膦酸钠、碳酸钙D3等。

咖啡与药物发生相互作用、不良反应的风险和严重程度，还跟咖啡浓度、饮用量及个人体质等有关。如果不确定所服药物是否会与咖啡产生不良反应，请尽量选择用白开水送服。或者咨询专业的药师或医生。最后特别提示:1.许多食物，如茶、可乐等饮料中也含有咖啡因，需要引起注意。2.若必须饮用咖啡等类饮料，需要和药物间隔2小时以上。