携手抗疫防痨 守护健康呼吸——第25个世界防治结核病日

来源:防保科 刘姗姗/文 发表时间:2020-03-19 15:59 浏览次数:3157
        今年3.24是第25个世界防治结核病日,肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核杆菌主要通过呼吸道进入人体,它可侵犯人体除牙齿和头发以外的所有组织器官,引起相应组织器官的结核样病变,其中,以侵犯肺部最为常见,即肺结核(俗称痨病),占各种类型结核病的80%以上。传染源是痰中带菌的开放性肺结核患者,主要通过飞沫和尘埃传染,带菌的痰污染物具和食物也可传播。卫生条件差,营养不良者,过度疲劳的人易感染此病。近年发病有上升之势,对人群健康有较大影响。
 
症状体征:病人初期仅有全身不适、疲乏、食欲下降,午后体温升高,自觉脸发烧,下午4~8时最高,清晨降至正常,夜间大多数有盗汗。大约半数病人咳嗽,咳痰或咯血。
        早在几千年前,人类就发现了结核病的存在,对结核病的认识也在逐渐深入。到了18世纪中叶, 工业革命之后,伴随着近代工业的产生和迅猛发展,城市化运动加速,各主要发达国家的城市人口以空前规模急剧增加,但他们的生活、生存条件却没有得到相应的改善。19世纪,结核病在欧洲和北美大肆流行,散布到社会各个阶层,贫苦人群成为主要入侵对象。
        结核病夺去了许多人的生命。据统计,从滑铁卢战役(1815年)到第一次世界大战爆发(1914年)前的近100年间,20岁至60岁的成年人中,肺结核病人的死亡率是97%。由于结核病人的面色多是苍白的,只是在午后才出现特有的潮红,所以人们把结核病称为“白色瘟疫”。在所有传染病中,结核病在人类历史中存在最长久,危害最严重。
        1882年3月24日,德国细菌学家科赫(Robert Koch,1843~1910)在柏林生理学大会上郑重宣布他找到了结核病的病原体——结核分枝杆菌。结核病病原体的发现,被称为全球控制结核病发展史上的第一个里程碑。
        1921年,法国医生卡美特(A. Calmette)和兽医介云(C. Guerin)将经过多年培育的减毒牛结核菌活菌苗接种于婴儿身上,此即“卡介苗”。其后经数十年的临床应用和流行病学观察,于20世纪30年代开始在全球各地逐渐被推广应用。至今卡介苗接种仍是一种预防结核病的主要手段,这被称为全球控制结核病发展史上的第二个里程碑。    
 
        1952年,美国和德国报告异烟肼为极有效的抗结核药物。异烟肼的问世为有效地治愈结核病开辟了新的纪元。这是全球结核病发展史中的第三个里程碑。
20世纪70年代后期,WHO结核病专家委员会提出并创导了“国家控制结核病规划”的组织形式,把结核病控制工作纳入国家卫生规划中,依靠政府的卫生机构和资源来控制结核病。全球控制结核病工作由此进入一个新纪元,这被称为全球控制结核病发展史中的第四个里程碑。
 
        目前,结核病仍然是全球前10位死因之一,是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。在我国传染病信息报告管理系统中,肺结核报告发病和死亡均位居法定报告甲、乙类传染病第二位。得了肺结核,如发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡,给患者和家庭带来沉重的经济负担。就这次肆虐全球的新型冠状病毒肺炎来说,它对所有人群都是易感的,但是得过肺结核的人因免疫力低下,相对其他人群来说更容易感染。因此,建议少出门,避免到人多的地方,多饮水、勤洗手才能降低罹患各类呼吸道传染病的风险。
 
结核病要以预防为主:
1.开展健康教育,不随地吐痰,搞好环境卫生。
2.有疑似症状的学生应积极到卫生机构进行胸部X线透视、痰液检查等以明确诊断。
3.严格管理开放性肺结核病人,对结核病人的痰和餐具、茶具消毒处理。
4.加强营养,注意休息,使生活规律化。
5.婴幼儿和学童按计划免疫程序种卡介苗。对结核菌素试验阴性者可补种卡介苗。
6. 结核病的治疗要遵循早期、适量、联合、规律、全程治疗原则。疾病活动期需隔离。
 

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