冰天雪地防骨折

来源:骨科  梁清宇  发表时间:2008-01-28 21:03 浏览次数:2503
    安徽省“突出贡献中青年专家”  市第一人民医院骨科主任医师  梁清宇 

   瑞雪兆丰年,但是近几天江城十年一遇的大雪确实又给我们带来了许多的不便,尤其雪中雪后冰天雪地中更要注意防止摔伤甚至骨折。

    骨折是个严重创伤,俗话说:“伤筋动骨一百天”,除了外伤当时和治疗过程中疼的严重,生活、工作、活动不便、治疗时间长外还可能留有后遗症。老年人骨折还可能加重原有的高血压、冠心病、糖尿病、气管炎等慢性疾病,甚至威胁生命;儿童、青少年骨折,可能影响骨骼的生长发育,造成畸形。可见避免骨折的发生多么重要。

    冰天雪地中发生骨折多为摔伤,近年随着机动车、私家车的增多,不算太大的车祸造成骨折的也在增多;从年龄结构上看两类人群骨折发生率偏高,一是老年人,一是儿童;性别上女性多于男性;骨折的部位多为手腕、前臂、骶尾骨、髋部(股骨颈和股骨粗隆区)、胸腰段脊柱。也有少数骨折发生在膝、踝关节部位。为防止骨折建议:

一、老年人在雨雪天气和地面结冰的时候尽量不要出门,必须出门时最好有子女陪同或拿一根手杖;儿童、青少年适当户外活动,不要过度嬉戏、奔跑。

二、出行的人尽量选择行走或公交车;减少开车。即使开车也应低档缓行,切忌急刹、急停、急转弯,避免行驶高坡和桥梁;最好不骑自行车,忌骑摩托车和电动车。

三、应穿防滑鞋或鞋底花纹较多、较深的鞋子,不能穿高跟鞋或鞋底已磨得很平的旧鞋子。

四、行走要缓慢,轻抬轻放,踩踏实了一只脚再移步。

五、行走时双手不要持物,更不能手持重物,两手也切忌放在口袋里,因为两上肢的摆动可以很好地平衡身体,摔倒时也可以撑地或扶物,防止头颅与重要部位的损伤。

    如果发生摔跌或骨折后,作为伤者、陪同者或帮助救援者应注意:

  一、迅速判明有无骨折或威胁生命的创伤。不要快速站起,而应先活动一下四肢,自己或最好在别人搀扶下站起,明确没有什么不适时才可继续行走,如有剧烈疼痛或不能站起,要迅速通知120,原地等待救援,避免过多搬动,而增加疼痛,如有休克应注意保温,有条件的要抗休克治疗,输血、输液,患者昏迷,考虑有颅脑损伤者,应注意保持呼吸道通畅;肢体肿胀较剧者,可剪开衣袖或裤管。心跳、呼吸停止者,应立即施行心脏按摩和口对口人工呼吸。

   二、处理伤口。伤口的处理主要是制止出血和防止进一步被污染,绝大多数出血都可用绷带加压包扎止血,如无绷带可用干净手帕或消毒餐巾纸加压包扎。上述方法如不能奏效则可在肢体出血部位的近端,上止血带或其它代用绳带,一定要准确记录上止血带时间,一般一小时或一个半小时放松约5-10分钟,外露的骨折端不应复位,以免将污染带入深层,若在包扎或搬运过程中骨折端自行滑回到创口内,则送病人到医院后务必向负责医生说明。

  三、肢体固定。可以就地取材,将受伤的肢体临时固定起来,如用树枝、木棍、木板等,也可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健肢一并绑起来,这样可以减少疼痛、减少骨折断端对邻近组织的进一步损伤,以便于搬运。

四、迅速转运到附近医院,如有较多伤员应按伤势轻重组织转运。首先转运危及生命者,然后是开放性损伤及大部位骨折,最后是轻伤员。对于脊柱骨折或疑有脊柱骨折的伤员,在搬运时,应特别注意保持脊柱的平直,绝对禁止使伤员弯腰,禁止一人背起,或一人抱肩、一人抱腿的错误方法以防造成伤员瘫痪。

    有冰雪的季节是纯净而美丽的,雪花漫天飞舞又是神奇而浪漫的,愿大家享受这一切,健康、快乐!

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