随着生活水平和生存质量的不断提高，人们越来越重视自己的生活质量，以致由于惧怕分娩疼痛要求作剖腹产的产妇越来越多，国内剖腹产率呈明显上升趋势，有的地区甚至达到60%-70%。其实剖腹产术后有很多不利之处，无论是术后产妇的身体恢复、婴儿的哺乳、抗病能力及经济效益等，均不及自然分娩。无痛分娩技术是完全可以使产妇轻松解除分娩疼痛的顾虑，体验作快乐母亲的感觉。

    引起分娩疼痛的原因

    产妇分娩时有三个过程，即宫颈扩张期（第一产程）、胎儿娩出期（第二产程）和胎盘娩出期（第三产程）。当产妇足月妊娠，出现有规律的子宫收缩持续30秒以上，间歇10分钟左右并逐渐增强，就进入第一产程，此时由于子宫的强烈收缩和宫颈的扩张而使产妇下腹部和腰部产生阵发性疼痛，在第一产程后期，疼痛最为剧烈，部分产妇不堪忍受疼痛而大喊大叫。第一产程约12-16小时，经产妇由于宫颈松驰，有的只需4-6小时即可完成宫颈扩张。当宫口开全后就进入第二产程，此时的疼痛是由于阴道和会阴部的膨胀牵拉所致，故表现为坠胀感，疼痛时间维持比较短，一般一个小时左右，而有些经产妇只需要半个多小时，宫缩几次以后即可将胎儿娩出。胎儿娩出时至胎盘娩出为第三产程，约需5-15分钟，一般不会超过30分钟，这是由于胎盘娩出时的宫颈扩张和子宫收缩所致，所以此时的疼痛较为轻微，大部分产妇都可以忍受的。

    从分娩的过程可以知道分娩时的疼痛是由于子宫的强烈收缩和宫颈扩张所致。在第一产程宫颈扩张期时疼痛最为剧烈，如果在此时采用无痛分娩技术就可以使产妇摆脱疼痛的折磨。

    常用的无痛分娩方法有哪几种？

    常用的无痛分娩方法很多，有经呼吸道吸入笑气的，有经静脉注入镇静镇痛药的，有经硬膜外腔注入麻醉镇痛药的。历经多年临床实践，硬膜外无痛分娩法效果最为确切，有效率可达97%以上，这也是目前国际医学界使用最广泛的方法。这种方法即是在腰椎附近的硬膜外腔穿刺置管，通过这根非常细的管道连接镇痛泵持续注药。此方法只阻断感觉神经（使产妇不感到疼痛），不阻断运动神经（不影响子宫的收缩），在第一产程后期当产妇感到不堪忍受的疼痛时，恰到好处的给药，几分钟后即可使孕妇不再感到疼痛。同时产妇头脑清醒，行走进食，一切无异于常人。由于注入的是小剂量，低浓度的麻醉镇痛药，不影响子宫收缩，产妇可主动参与整个分娩过程，如进行向下用力迸气，增加腹压，协助子宫收缩等，这也是硬膜外腔无痛技术优于其他麻醉技术的独到之处。

    最近有了病人自控硬膜外镇痛（PCEA）和可行走的硬膜外镇痛（AEA），此种方法是产妇在锁定时间内按压手边的镇痛泵按钮进行给予小剂量、低浓度的麻醉镇痛药而自行控制疼痛，可使产妇处于主动地位自控灵活，镇痛及时有效并保持最小的运动阻滞程度、下肢可活动，大大提高了产妇对无痛分娩的满意率。

    无痛分娩适用于哪些产妇？

    为减轻分娩时的疼痛，无痛分娩术在国外发达国家可达80%-90%，而在我国由于此项技术尚未普及，再加上经济条件等限制，实行无痛分娩的比例很低。甚至有人认为生孩子时的疼痛是天经地义、无法避免的，致使女性要经历一生中最剧烈的疼痛，许多产妇由于惧怕疼痛而选择剖腹产。我院在产房实行无痛分娩已多年，积累了非常成熟的经验，可使许多产妇免受开刀之苦。

    无痛分娩术尤其适合于特别怕痛的初产妇；宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者；有胎儿宫内窘迫的产妇；对于那些合并心脏病的产妇由于她们无法配合屏气用力，则更是一种良好的选择。