寻医问药(儿科)

来源:    发表时间:2012-01-18 13:55 浏览次数:2885
七十周年黄女士的宝宝 3岁  13965152159

我小孩子今年三周岁,因为天热给孩子喝了点汽水,之后就出现了咳嗽的症状,从6月份开始每天早上、下午睡觉起床咳嗽得比 较厉害,其他时间段要稍好些。吃了消炎药,咳嗽药,糖浆,都没有明显好转。去医院也看了,也没完全恢复。现在我很着急,请问寻医问诊栏目有什么好方法没有?

芜湖市第一人民医院儿科主任  主任医师  王佐

你好:你孩子咳嗽已经2个多月了,时间比较长,可以诊断为慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因有很多,主要有呼吸道感染(尤其是支原体感染)、上呼吸道的结构问题(如腺样体肥大等)和各种过敏(如咳嗽变异性哮喘)等。咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作,可以阻止异物进入气管、支气管系统,或防止支气管分泌物积聚,在明确诊断之前不要盲目止咳。你提供的病史不够详细,特别是没有做相关的检查,如X线胸片、血常规等。建议你带孩子到医院来检查一下,这样才好给你一个比较准确的治疗意见。

 

向先生的孙女 8岁 3112361 健康问题:我的小孙女经常发烧,每次发烧都得到医院住院吊水才能好,一住院就2、3天。现在我们发现孩子的头发变得越来越稀疏,这是不是和用了很多抗生素类的药有关系呢?怎么才能让孩子不再掉头发呢?
 
芜湖市第一人民医院儿科主任 主任医师 王佐

你好:你的孙女已经8岁了还是经常生病,说明她的免疫功能不够好,这种情况大多是由于营养不均衡造成的,建议带孩子做个体检,如果是某些营养素缺乏就有针对性的补充,效果好些。另外家长要注意不要在吃饭时教育孩子,不能偏食等等。方便时带孩子来检查一下。

 

磨牙是有寄生虫么 王女士的女儿 9岁

健康问题:我女儿9岁,从今年上半年开始晚上睡觉开始磨牙,磨牙的部位应该 是后面的板牙。目前女儿正在换牙期,牙齿长得也不怎么整齐,身材偏瘦。我想问问医生女儿磨牙会是肚子里有寄生虫么?如果不是寄生虫怎么才能让孩子不磨 牙呢?
 
答复:芜湖市第一人民医院儿科 副主任医师 雍自祥

磨牙并非体内寄生虫所致,原因很多,常见有:1、精神方面,譬如白天玩闹过度、夜间部分中枢神经仍处于兴奋状态;2、在牙床及牙组织生长发育阶段,咀嚼肌等协调不合,没什么有效方法使之不磨牙。

 

汪先生  孙女  一岁半

健康问题:我的孙女今年一岁半了,在她六个月大的时候就开始流口水,后来会说话了,流口水比以前更加的严重,围兜一天能湿三四个。请问医生孩子流口水该怎么办?

答复:芜湖市第一人民医院儿科主任 主任医师   王佐

唾液腺的分泌受交感神经和舌咽神经支配。婴幼儿流口水是由于唾液腺受饮食、牙齿萌出对牙龈感觉神经的刺激的影响,还由于婴儿的口腔深度不够,吞咽功能不完善,随着发育逐渐完善,唾液就不再流出了。大部分婴儿流涎稍多不能认为是异常,即流涎症,只有小儿患口、咽粘膜炎症、面神经麻痹、延髓麻痹、脑炎后遗症及呆小症等疾病时才属于流涎症。

 
向先生的孙女 8岁 3112361

健康问题:我的小孙女经常发烧,每次发烧都得到医院住院吊水才能好,一住院就2、3天。现在我们发现孩子的头发变得越来越稀疏,这是不是和用了很多抗生素类的药有关系呢?怎么才能让孩子不再掉头发呢?

芜湖市第一人民医院儿科主任 主任医师 王佐

你好:你的孙女已经8岁了还是经常生病,说明她的免疫功能不够好,这种情况大多是由于营养不均衡造成的,建议带孩子做个体检,如果是某些营养素缺乏就有针对性的补充,效果好些。另外家长要注意不要在吃饭时教育孩子,不能偏食等等。方便时带孩子来检查一下。

 
好好生活(819788453)

晚报健康主持你好:我想问一下儿子骨龄落后怎么办?也住院检查了,生长激数8点几。小孩今年7周半,身高126-128CM之间,今年8月份去医院检查时,发现手上只长了2根腕骨,当时住院检查了,生长激数8点几,医生说他骨龄落后,建议打什么生长激数,小孩平时喜欢挑时,鱼和虾几乎是不吃,蔬菜吃的也少,喜欢吃肉食动物。想问一下有没有必要打生长激数?

答复者:芜湖市第一人民医院儿科副主任,副主任医师,硕士生导师 潘嘉严

男孩7岁半的平均身高是127.1CM,您孩子目前身高很正常,如果骨龄确实不提前,预测成年身高较正常,是否需要检查生长激素?其实,如果骨龄稍落后,后期生长空间可能更大一些,预测成年身高还可能偏高。

   由于生长激素呈峰值分泌,必须做激发试验才能判断生长激素缺乏与否,不知道您孩子是否做过规范的生长激素激发试验?即使做了规范的生长激素激发试验,生长激素偏低,由于已经很接近10以上一正常标准,对健康影响较小。在预测成年身高较正常的情况下,暂时也不建议使用生长激素。

   最好能详细评估骨龄,做一下成年身高预测。知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制订更合理的治疗方案。
 

阳光  我的儿子今年11个月了,晚上睡觉还不能一觉睡到天亮,一般晚上8点多就睡了,到了十一二点钟就会醒,醒来之后再想让他入睡就很困难,一直能抱着哄,一抱就是一两个小时,搞得我和孩子的爸爸白天非常疲劳,没法正常工作。因为听说有的孩子可以一觉睡到天亮。想咨询一下育儿方面的专家,有什么办法可以调整孩子的作息时间呢?

答复者:芜湖市第一人民医院儿科 主任医师 硕士生导师  王佐

你好:11个月的孩子一般睡眠应该很好,睡不好的原因大概有以下几种:一是缺钙,这可以通过体检和化验来明确;如果只是缺钙,通过补冲维生素AD和钙和多晒太阳就可以纠正;第二有没有过敏性皮疹,这种孩子往往会在半夜醒来,主要是皮疹瘙痒;第三是有些孩子临睡前太兴奋也会影响睡眠。具体情况最好到医院来检查一下才好说。


贰月叁拾号(525420042) 

 你好,我想咨询下,我女儿今年5岁,身高比一般孩子要矮,目前身高只有98厘米, 医生检查说都是正常的,过完年在做磁共正检查,如果检查还是正常就要打生长激素。我真的好担心啊!医生给她测了骨龄说她只有3周半。母亲的身高是150厘米,父亲的身高是170厘米。请问医生,我的孩子有矮小症吗?需要打生长激素吗? 

答复者:芜湖市第一人民医院儿科副主任医师,硕士生导师 潘嘉严  
  
5周岁女孩,平均身高应该是110.2厘米,如果低于102.3厘米,我们就下矮小症的诊断。您孩子目前身高只有98厘米,已经达到矮小症的诊断标准。既然可以下诊断,就表示是病态的,建议尽早到有儿童内分泌专科的正规医院就诊,详细检查,查找矮小病因,及时治疗。如果有生长素缺乏,使用生长素是再适合不过的治疗了。    

由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。 


贰月叁拾号(525420042)

你好,宝宝今年5周。今天我帮宝宝查微量元素,说她钙铁锌,鱼干油都缺怎么办。

芜湖市第一人民医院儿科主任、主任医师、硕士生导师 王佐

这种检查不知是在什么地方用什么标本化验的,另外孩子平时饮食如何?是否挑食?这些都要了解清楚才好回答,5岁的孩子比较容易做检查,最好让家长带孩子到医院来看一下。

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