健康问题：我女儿的脚踝崴了，有40多天了，我陪她去医院拍片子，医生说没什么大碍，就只是崴了脚踝，她天天喷云南白药 气雾剂，现在已经消肿了，但是她的脚趾一直都无法伸直，医生说可以试着锻炼伸直，但是她一直喊疼，请问医生如果这样强制性的忍痛伸直会不会留下什么后遗症啊，还有别的办法可以让她的脚趾伸直吗？

芜湖市第一人民医院骨科主任、副主任医师 孙铭

脚踝部位经常容易发生扭伤，拍片子只是排除骨折、脱位，韧带损伤可以进一步通过磁共振检查来明确。您女儿伤后已40多天了，不知是否遵医嘱制动、固定脚踝和减少负重行走。若没有做到，恢复的时间会延长。

对于强制性的忍痛伸直锻炼，我建议应该按医嘱门诊复查，在医生的正确指导下逐步功能锻炼，切勿盲目。若锻炼时反应较多，可以口服消炎镇痛药物来减轻。

颈椎病闹的头疼 张女士 47岁 13083262590 健康问题：四五个月前颈椎不舒服，去医院检查，做了核磁共振，检查结果是椎动脉型颈椎盘突出 增生。脖子僵硬，肩膀痛疼，头也痛，尤其是太阳穴疼得厉害。现在四五月治疗下来，颈椎的问题 一点也没有好转，头还是疼的厉害，我到底应该怎么治疗呢？为什么治疗没有效果呢？

答复：芜湖市第一人民医院骨一科主任、副主任医师 赵平

颈椎病分神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经节型颈椎病四型，您说的可能为椎动脉型，椎动脉位于椎间孔内，常因骨质增生、椎体顺序不好、椎体不稳等致椎间孔狭窄、椎动脉受压或痉挛致脑部供血不足，产生头痛、头晕、恶心、颈肩部僵直、活动受限，颈部僵直反过来进一步加重头痛、头晕。治疗上首先要改变顺序，使颈椎弧度正常，可根据X片增加或减少颈椎前后屈度，可通过运动、平卧垫高或垫低颈肩部；其次可通过理疗或药物减缓颈肩部强直和痉挛，必要时可颈围以增加颈椎稳定性；再次，活血化瘀以增加血供。您也可带着X片到我门诊就诊（周二下午），以进一步了解病情，给予针对性治疗。

邢先生 80岁

健康问题：去年5月膝盖疼痛，去医院看了之后医生说是骨质增生，医生说没有 什么好的治疗办法，开了一些外用药膏贴服，难道我的骨质增生没有更好的办法 治疗了么？想请专家医生给我想想办法。

 答复：芜湖市第一人民医院骨二科主任  沈卫星

邢老先生：您好！

老年人膝关节疼痛，关节内骨质增生是一种比较常见的老年骨性关节炎。老年骨性关节炎在不同的阶段可以采取不同的方法治疗，早期关节酸痛，行走不自如，只要休息，保暖，服药就可以控制病情，缓解症状；如关节反复肿胀疼痛，活动有所受限，行走困难，需要进行关节穿刺抽液、封闭以及关节腔内注射玻璃酸钠（一种生物制剂），必要时可行关节镜手术。晚期（严重骨性关节炎），关节疼痛严重，进行性加重，关节功能明显障碍，难以行走，严重影响正常生活，需进行人工关节置换手术。因此，老年人膝关节疼痛应尽早去医院就诊，得到早期治疗，控制病情的发展，减少痛苦，大多不需要手术治疗。

    邢老先生，不知道您现在病情如何，最好到医院来就诊，检查。本人每周五下午专家门诊。

王先生 40岁

健康问题：四五年前我检查出腰椎间盘突出或膨出，当时医生没有给出什么明确的治疗办法， 只是说要非常注意日常的运动，不要剧烈运动，或举重物。现在有时候会右脚脚趾发麻的感觉 ，一般性的运动还没有什么感觉，但不能过度用力，想问问医生我现在可以用药物还是针灸或 什么来治疗吗？我听说吃藕粉、空心菜、竹笋不利于腰椎间盘突出是不是真的呢？

答复者：芜湖市第一人民医院骨一科主任 赵平

腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的应力，20岁后退变，是椎间盘突出的基本原因。与外伤、职业、妊娠、遗传因素、先天异常有关。病理分纤维环、软骨终板、髓核退变。从你说的情况看，椎间盘膨出、突出已压迫脊神经根，但情况不严重，休息能缓解，劳动或站立过久再出现症状，若影响正常生活建议你到医院看是否适合行介入手术（要根据症状及X片、CT具体情况而定）。另食物方面要尽量少吃食物分解产气增加腹压方面的食物。
                                 

张先生的老伴 73岁 13155318662

健康问题：我的老伴从今年12月份以来，在起床和卧床的时候有头晕的情况，医生说是颈椎病和脑供血不足，开了“二维三七胶囊”，吃了半个月不见效果。听周围人说，我老伴有可能是“耳石症”，我想咨询医生，我老伴到底是颈椎病还是“耳石症”呢？现在我们又该怎么治疗呢？

答复者：芜湖市第一人民医院骨一科主任 副主任医师  赵平

从您叙述的症状来看颈椎病的可能性大，一般长期颈椎不稳，人体以骨质增生维持颈椎关节的稳定，久而久之，椎动脉管狭窄，后脑供血不足，当颈部屈伸或旋转如起睡床时出现血管痉挛，供血不足眩晕、恶心、呕吐。你说的＂耳石症＂一般是耳部疾病，随大小空间变化出现上述症状，闭眼症状缓介。治疗上除活血化瘀，非甾体消炎药治疗外，要保持颈椎的稳定性才是最主要的，必要时可行手术治疗。

沈华德 64岁 9:40

去年从自行车上摔下来，造成大腿骨骨折，于是做了全胯关节手术。现在一年过去了，仍然存在疼痛的症状，膀关节和膝关节有些不适。该怎么办？

芜湖市第一人民医院骨一科主任、副主任医师 赵平

你说的是不是髋关节置换？如果是，老出现疼痛，原因很多：第一是安装的植入物杯、柄是否符合人体力学原理即与自己力线匹配，安装到到位符合要求，第二安装后的假体有没有松动即假体在关节活动中出现微动，等三出现低度感染，等四假体安装过长致压力大引起髋关节、膝关节痛疼，第五关节周围粘连挛缩也可造成活动度过小，髋、膝关节疼痛。具体到每个人还有很原因，你最好到门诊就诊，带上你术前、术后资料，医生给你一具体诊疗意见。

关节疼痛，吃三七有用吗？女 70

我家有个老人今年70了，脚髁疼痛，行走不便，长期治疗效果不佳。请问：吃点三七粉有用吗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:针灸治疗，时好时坏。请医生给点建议。谢谢！（骨科）

芜湖市第一人民医院骨二科主任、副主任医师 沈卫星

老年人关节疼痛大多是关节退变、磨损造成骨性关节炎所至，也有外伤、感染、受风寒或骨质发生病变等原因所致。所以，首先要通过检查找出原因，才能采取相应的治疗方法。

三七是中药，适用于创伤早期使用。

建议老人家最好到医院来进行必要的检查，采取恰当的治疗，效果肯定会好些。