朱女士  女儿  17岁   健康问题：我女儿今年17岁了，她患有荨麻疹已经有五六年了。有的时候身上、脸上、头皮等会痒，只要她用手去挠，就立刻出 现小红点，过半个小时就退下去了，不留痕迹。有的时候一天能反复几次，严重的时候就要吃药小红点才能消下去。请问医生有 什么办法可以治疗呢？

答复：

芜湖市第一人民医院皮肤科副主任 张正勇

女孩应为慢性荨麻疹，考虑诱发原因有以下几种：1、其可能有慢性鼻炎或慢性胃炎、慢性咽炎等，需治疗原发病，才能好转；2 、可能与其家庭环境、学习环境有关，需要改变环境，如家庭里不养花草，不养猫狗鸟等宠物，不用毛毯，不用羽绒被及羽绒枕头等；3、可能与其经常熬夜有关（孩子上中学后功课较多），需经常锻炼身体，身体强壮了，反复过敏症状也会随之减轻。

建议治疗方案：在治疗期间，不熬夜、少洗澡（洗澡水不要过热），暂时不吃海鲜，不吃花生、腰果等坚果，清淡饮食，远离过敏源。坚持规则治疗2-6月，可选择服用西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定、酮替芬等1-2种药物，并联用玉屏风颗粒。

健康问题：我女儿今年16岁了，今年冬天的时候手被冻着了，肿起来了而且还有冻疮。于是我就给她买了冻疮膏，冻疮膏涂上以 后，到现在她的手上出现了白斑，但是没有脱皮，两只手都有，有五个硬币那么大。我想请问医生，我女儿手上的白斑是因为涂了冻疮膏引起的还是得了白癜风？

芜湖市第一人民医院皮肤科副主任  张正勇

何先生的女儿手上的白斑即不是涂了冻疮膏引起的，也不是得了白癜风，考虑手上的白斑为冻疮后色素减退。出现白斑的部位可能当时发生皮肤破溃，色素细胞受到损伤了。冬天又要到了，女孩要做好双手防冻，防止白斑进一步扩大。

 

2011.12.9

健康问题：我儿子今年20岁，有一个令人头痛的毛病,就是头皮屑太多，两天就要洗一次头，有时洗发液用少了还洗不干净。如果两天以上不洗的话，那头上的皮屑就像雪片似的。他用的洗发液都有去屑功能，可都治标不治本，有什么偏方能治我儿子的这种病呢？谢谢！

芜湖市第一人民医院皮肤科副主任  张正勇

小伙子头皮屑太多需要用专门的药品2%酮康唑洗剂，每周2次，连续使用1-2月。洗头水不能过热，清淡饮食，不要熬夜！另外泡点山楂、荷叶水饮用，煮点薏米仁粥喝可以减少油脂分泌。

一片树叶的女儿  13岁

健康问题：女儿长痘痘一年多了，正面脸上有不少，特别是额头，满脸都是红色痘子，眉间也长，鼻翼两侧还有黑头。女儿从开始发育就长痘痘了，现在很苦恼。我陪女儿去看过中医，吃过中药，但效果都不明显。想咨询医生有没有什么办法可以调理。

 芜湖市第一人民医院皮肤科副主任  张正勇

    女孩应该是生痤疮了。 13岁的年龄正是青春发育期，体内激素水平正在波动，易发生痤疮。而女孩额头及眉间也长，表示她疲劳了！没有休息好，尽量不要熬夜（现在孩子们的家庭作业繁重），休息充足可以缓解症状。鉴于孩子年龄较小不易长期连续服用药物，建议坚持每晚洗脸用少量硫磺肥皂（先用温热水敷面约3-5分钟，让面部毛孔舒张，用硫磺肥皂清除面部灰尘及过多油脂，然后用温热水清除肥皂，再换一盆低热水充分清除残留硫磺肥皂），清除面部油脂污后，可以使用30%-100%康复新溶液冷敷面部15-20分钟，让面部皮肤得到滋养修复，痤疮症状可以缓解。随着孩子的年龄增长，部分痤疮患者可以明显好转或痊愈。

    注意：面部痤疮红疹，脓疹及粉刺不要挤压，以免加重病情。
 
溪女士 32岁

健康问题：2009年我的手背上长了一个寻常疣 ，第二年手上长的越来越多，我有去医院看过，做过冷冻治疗，也吃过中药，但没什么效果。现在很苦恼，怎样才能治好呢？

  芜湖市第一人民医院皮肤科副主任  张正勇

  溪女士应该是患有多发性寻常疣，临床上寻常疣冷冻治疗，效果不太好，中药则需要坚持连续服用，方可见效。疣体平时不要搔抓 ，否则容易播散疣越长越多。可以采用激光治疗，或外用鬼臼毒素软膏，同时口服抗病毒药物，免疫增强剂，寻常疣便可治愈。

 

回首~一片寂寞

我18岁，男生，湿疣长在龟头冠状沟下，粟米大小，不痛不痒，我有包皮过长，这一年来，自从我发现湿疣后，十分注意我阴部卫生，请问可以在芜湖买什么药治疗？谢谢！

芜湖市第一人民医院皮肤科副主任  张正勇

    您好！“湿疣”长在龟头冠状沟下，粟米大小，不痛不痒，我考虑为1、阴茎珍珠状丘疹，2、尖锐湿疣。

    如果此“疣体”一直无变化，无增大，它应该是阴茎珍珠状丘疹 ，无需治疗，它是一种正常的解剖结构。发生率约19%。临床表现:肤色、1-2毫米、分散、半球形平均分布的丘疹，位于冠状沟周缘呈鹅卵石样外观。其经常被误认为尖锐湿疣。

    如果此“疣体”一直变化，渐渐增大增多，出血，考虑为尖锐湿疣。可选用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏外用等。为了安全起见，患者最好到皮肤科就诊，以明确诊断规范用药。

 

李先生 老伴 65岁

老伴去年12月得了带状疱疹，右侧胸口、腋下、背部有疱疹，经过中医治疗，年后基本恢复，但长疱疹的部位仍然有疼痛的感觉，医生说是带状疱疹留下的神经痛，吃了一些西药但没有明显效果，想咨询医生有没有什么更好的治疗办法？
 
芜湖市第一人民医院皮肤科副主任 张正勇

带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症之一，目前仍是世界级的疼痛难题。带状疱疹后神经痛是指带状疱疹发病后,局部皮损痊愈而神经痛迁延不愈,疼痛持续数月或数年。以疱疹消失后疼痛持续达3 个月以上者为PHN 的诊断标准。PHN 多在1 年内缓解,但仍有10%～20%不能缓解而有慢性持续性疼痛。患者年龄在50岁以上,PHN 发生率更高,持续时间更长,疼痛更严重。除年龄因素外,PHN 的危险因素还包括:急性痛严重程度、严重的皮肤损害、急性病毒感染区的皮损区感觉机能不良、疼痛的前驱症状和发热,急性病毒感染时出现高强度长时间的体液和细胞免疫。女性发生PHN 的机会多于男性,眼部的带状疱疹患者更易发生PHN。

    PHN的治疗要从带状疱疹急性期开始。带状疱疹是一种全身性病毒感染性疾病,有约5%的病人,特别是免疫功能低下的病人,常产生一些严重的疾病,如肺炎、脑炎、脑膜炎、多神经炎、角膜炎及视网膜炎等。PHN的治疗包括以下药物和方法:

    1、抗病毒药：严重免疫功能受损病人采用静脉内阿昔洛韦治疗可减少并发症发生的危险;而免疫功能受损较轻者可采用口服疗法,如阿昔洛韦每天5次,每次800mg ,连服7天;免疫功能较好的病人是否需要使用抗病毒药治疗,尚有争议。阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等药可显著降低急性带状疱疹疼痛的程度及持续时间。但是已经发现,阿昔洛韦对慢性PHN无效。因此,它不适用于已确诊的PHN患者。恶性肿瘤患者感染急性带状疱疹时使用α-干扰素肌注既可减轻PHN的严重程度,又可缩短其病程。

    2、甾类化合物：甾类化合物虽然确实能够改善急性期的疼痛,但并不能预防PHN。 
    
    3、皮肤表面药物：许多皮肤表面药物已成功地用于急性带状疱疹和PHN。这些药物包括碘苷溶液、长春新碱离子电渗液、阿昔洛韦软膏、辣椒辣素软膏、以氯仿或醚为溶剂的粉剂型阿司匹林、EMLA软膏、苯沙明(优卡因)软膏及氯乙烷喷剂、中药季德胜蛇药也可试试外用等。

　  4、神经阻滞：神经阻滞是治疗PHN 的有效方法,在给予药物疗法的同时即应进行病变部位的神经阻滞治疗,以迅速缓解疼痛（临床上也有神经阻滞治疗后疼痛症状加重的！）。

    5、麻醉药：长期使用非甾体类抗炎性麻醉药(特别在老年病人)有胃肠出血的危险。这种危险可以是无症状的(没有胃肠症状的先兆)。由于阿片类药物对诸如PHN一类的神经源性疼痛疗效不肯定,且有潜在成瘾性,故能否长期使用尚有争议。

    6、三环类抗抑郁药：目前,三环类药物为用于PHN的规范化治疗,尤其是用于缓解持续烧灼痛。人们已对阿米替林进行了最广泛的研究,该药是治疗PHN最常用的三环类处方药。
    7
、抗惊厥药与安眠药：抗惊厥药已成功用于治疗PHN。它们似乎是治疗PHN针刺样痛的最为有效的药物。继苯妥英钠、丙戊酸、氯苯氨丁酸之后,卡马西平使用最为广泛（在临床使用有效率约30%左右）。最近资料表明加巴喷丁能够相当有效地控制包括PHN在内的神经源性疼痛。

    8、神经毁损：神经毁损是治疗PHN 最为直接有效的方法。尽管其适应证尚缺乏明确的界定,但是疗效确切,总的治疗费用低等优势已使此类方法为越来越多的临床医师所认可和接受。经药物治疗无效或阻滞治疗维持时间很短(少于3天)则可以考虑行感觉神经干、神经根或神经节的毁损治疗。

    9、物理治疗：物理治疗能暂时性缓解症状,增进持续性疼痛病人的生理功能。经皮神经电刺激(TENS)和针灸都曾报道不同程度地成功用于缓解PHN疼痛（我在临床遇见1例病患，采用针灸治疗带状疱疹疼痛后，症状反而加重）。现在LED红光照射治疗方法（尤其是病程急性期照射红光可以明显促进水疱吸收结痂，减少带状疱疹后遗痛的发生)值得一试,但可能对部分病人才有作用！

   10、心理治疗：PHN疼痛在文献中广为报道,抑郁症成为PHN病人的一个显著特点,因此,如有必要,心理咨询和长期心理治疗应该构成PHN整个治疗过程的一部分。

   总之,早期确认并积极治疗PHN非常重要,一旦PHN超过6个月就成为一种难治性疾病，要完全消除疼痛非常困难,但是,联合应用不同治疗方法减轻疼痛至病人可以忍受的程度是可行的。朋友们！春季带状疱疹容易发作，请注意劳逸结合！勿熬夜带状带状疱疹就会减少发生！带状疱疹发生后应积极治疗（最好3天内）带状疱疹后遗痛也就会远离我们。祝大家身体健康！

 

岑女士    60岁

    得了灰指甲近两年了，现在两双手的手指有五个指头有灰指甲，用过皮炎平、达克宁和亮甲，但效果不是很好，现在指甲已经脱落一半了，变短变薄，指甲内发灰，请问应该用什么药物治疗效果会好一些？

芜湖市第一人民医院皮肤科副主任 张正勇

     您好！灰指甲，学名称为甲癣，甲真菌病，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的皮肤类传染性疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。

      甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。甲真菌病多由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌等引起。大多见于营养不良的指（趾）甲。现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病。近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
 
   那么哪些人易感染甲癣呢？

　　1、不注意个人卫生；

　　2、长期与水或化学物直接接触；

　　3、营养不良者；

　　4、指甲受外伤或冲击，可能导致真菌侵入的缺口；

　　5、经常与甲癣患者接触；

　　6、手足癣、股癣、湿疹、扁平苔癣、银屑病等皮肤病可能伴发甲癣。

    　目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅，一般可分为如下几种类型：
 
近端甲下型

　　较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

远侧端甲下型

　　初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
白色表浅型

　　常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

全甲营养不良型

　　这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

慢性粘膜念珠菌性型

　　亦称真性念珠菌甲癣，表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。
慢性甲沟炎型

　　表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀，甲癣而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

    如果不予以有效治疗，甲癣一般不会自愈，进行性累及多个趾（指）甲是一般规律。
   甲癣的治疗方法

　　手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗甲癣必须要有耐心。传统的甲癣有以下几种治疗方法：

手术拔甲

　　在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染，损害甲床。需经常换药。手术拔甲的治疗虽然方法简单但由于有时很难彻底清除病甲仍然存在甲床中的真菌就会再次侵入甲板，因此复发较多，而且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给患者生活和工作都带来诸多不便目前极少采用

口服药物

　　单纯服用抗真菌药物如氟康唑，伊曲康唑(斯皮仁诺)等，有一定疗效，且方便简单。原来使用灰黄霉素及酮康唑口服药其副作用会严重损害肝脏。现在使用伊曲康唑胶囊口服治疗甲癣疗效佳，肝脏损害非常小，故可作为甲癣的常规治疗药物。注意：在推荐的系统抗真菌治疗结束时，由于甲生长缓慢，甲经常不能在推荐的治疗时间后恢复正常。不要太担心，甲通常会正常再生。

外用药

　　外用药较安全，一般无痛苦、无明显副作用，可作为治疗甲癣的部分选择，但是疗效不佳，易复发。根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。
1、上药前，宜用白醋浸泡灰指甲，以起软化作用；
 
2、使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳；

3、选用盐酸特比萘芬软膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹，最好选择封包法（ 采用封包发治疗甲癣，因为封包病甲后可以有效提高周围组织的含水量，使病变部位温度升高，毛细血管扩张，这可以使治疗药物渗透量增加1-3倍左右，可以最大限度提高甲癣治愈率。）

    温馨提示：手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是甲癣（灰指甲）许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变如银屑病、湿疹、扁平苔藓、连续性肢端皮炎雷诺氏症等引起的甲病在症状上与甲癣（灰指甲）有一定的相似之处患者自己往往难以分辨最重要实在的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性因此患病后应该到正规医院皮肤科就诊做一个真菌检验或培养确诊为甲癣（灰指甲）后再制订治疗方案。

 

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就是脚趾旁边，刚开始会有点疼，后来就稍微有点肿，然后一摁还会流脓，脓挤完了，就好了，过几天这个地方还会脱皮的，是什么原因呢？

芜湖市第一人民医院皮肤科副主任 张正勇

   根据病史，考虑患者为单纯性甲沟炎。

    甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌（指甲的近侧-甲根与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟）。

    甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指或足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。

      甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。

   甲沟炎根据发病原因及临床表现不同可分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎。

　　急性甲沟炎：多由葡萄球菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿、浸渍而造成绿脓杆菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染。处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。

    慢性甲沟炎：多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。

    化脓性甲沟炎：化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。

    单纯性甲沟炎：单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。

    嵌甲性甲沟炎：嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。临床上女性好发，如修甲过多，鞋子过紧，鞋跟过高。
  

   甲沟炎的预防保健：

       1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。

　　2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。

　　3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿橄榄油或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

　　4、手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒，以防止发生感染。

　　5、如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。

    6、如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。

    7、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。

　　8、勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。

 
宝宝在出生后的15天左右脸上长了一个米粒大的血管瘤，现在宝宝2个月了，好像大了一点，想咨询一下，这个瘤能自已退吗？不能退的化怎么治疗，多大了去治疗？（附照片一张）谢谢！

芜湖市第一人民医院皮肤科副主任 张正勇

您好！照片不清楚！宝宝面部好像是婴儿血管瘤（毛细血管瘤）。
    毛细血管瘤（又名草莓状痣），表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。好发于头颈部，通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。

    婴儿血管瘤在发生后第5年左右自行消退，只有少数在10岁左右开始消退。事实上大多数皮损（约80%）愈合后不会留下任何皮肤的改变，其余由残余萎缩、色素减退、毛细血管扩张和疤痕。如果宝宝的血管瘤5岁后仍然没有消退，可以考虑治疗。现在婴儿毛细血管瘤的治疗方法：一般采用非手术疗法核素90锶，核素是毛细血管瘤治疗方法中较好的一种方案，主要是针对婴儿毛细血管瘤、婴儿草莓状毛细血管瘤等，治疗效果显着。该技术不损伤正常的组织细胞、无破坏性，不会留下疤痕。（核素90锶属于五类放射源中最微弱的一种，90锶经衰变后只释放微量的纯β射线，它的有效距离只有3-4毫米，与其他的放射性元素相比，90锶的β射线量小，而且每次的治疗时间非常短，对人体构不会构成严重影响。）

大军

是我姨夫，今年36岁 得脂膜炎有两年了，去年治好了，上个月又复发了 脂膜炎有什么好的治疗办法吗？

芜湖市第一人民医院皮肤科副主任 张正勇

    该患者病史过于简单，只能讲讲脂膜炎的一般临床表现及资料。

　　脂膜炎是指一组皮下组织炎症性的病变。临床上呈急性或亚急性经过，以反复全身不适、关节痛、发热、皮下结节为特征。脂膜炎是一个临床症状谱宽的综合征，随临床特点、关连的疾病、病理改变不同而可分为不同亚类。根据受累部位可分为皮肤型和系统型。

　　脂膜炎好发于女性，约占75%，见于任何年龄，但以30-50岁为最多见。以反复发作与成批出现的皮下结节为特征，结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着，常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状，当病变侵犯内脏脂肪组织，视受累部位不同，出现不同症状。内脏广泛受累者，可出现多脏器功能衰竭、大出血或并发感染。

　　引起脂膜炎的因素很多，如外伤、冷热刺激、局部组织缺血等。此外许多疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、硬皮病、皮肌炎、麻风结核与结节病等亦可继发脂膜炎。有些脂膜炎病因不明称为原发性脂膜炎。

　　脂膜炎一般表现为受累的皮肤反复发生红斑、时有压痛、并有水肿性皮下结节。损害呈多发性、对称性、成群分布，最常受累的部位是双下肢。常伴全身不适、发热与关节疼痛。亦可出现恶心、呕吐、腹痛、体重下降、肝脾肿大及其它内脏损害。其病程有很大差异，主要取决于受累器官的情况。只有皮肤表现者，常多年缓解与恶化交替出现；有内脏器官炎症者预后差。

　　脂膜炎的治疗：

   本病尚无统一公认的有效治疗法案。

   一般治疗：首先应去除可疑病因，如消除感染灶，停用可疑的致病药物。适当选用抗生素控制感染。可随意运动，但应避免受累部位创伤。不需要特殊的饮食（勿饮酒，糖尿病患者应控制好血糖）。

　　药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDS）可使发热，关节痛和全身不适减轻。病情急性加重者，应用肾上腺皮质激素（如强的松）可使体温下降，结节消失，但减量或停药后部份病例症状可再发（如果患者还有其它自身免疫疾病，首先应积极正确治疗已有的免疫病，可以用激素控制急性症状，继之用中药及免疫调节剂进行全身治疗，针对本病易复发的特点，在治疗过程中亦应给予防复发治疗）， 氯喹或羟氯喹、硫唑嘌呤、反应停（利沙度胺）、环磷酰胺、四环素、肝素、环孢素A与霉酚酸酯等亦有一定疗效，特别是重症患者可试用。