健康问题：我公公今年79岁了，最近一段时间不知道怎么了，他老是白天睡觉，晚上不睡觉，他一般从晚上9：00到早上4：00 都不睡觉，就在家里来回的走，搞搞这个，搞搞那个，而且声音特别的大，吵的我们都睡不好。他还经常在床边小便，怎么说他都不去厕所。我婆婆为此跟他吵架，他生气不吃不喝的，我们把他送到医院，还住了5天的院，8月24号才出的院。他特别喜欢喝酒，吸烟，而且吃的很少。我想请问医生，我公公的这种情况是什么原因引起的？是糊涂了，还是有意的呢？
    
芜湖市第一人民医院神经内科副主任、副主任医师 张险平

周女士的公公应该患了“阿尔茨海默病”。这种病多在60岁以后发病，近记忆障碍常为首发及最明显症状，如经常失落物品，忘记重要的约会及许诺的事，记不住新来同事的姓名；学习新事物困难，看书读报后不能回忆其中的内容。人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。中期患者不能独立生活。表现为日益严重的记忆障碍，用过的物品随手即忘，日常用品丢三落四，甚至贵重物品。刚发生的事情也遗忘，忘记自己的家庭住址及亲友的姓名，但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损，不能回忆自己的工作经历，甚至不知道自己的出生年月。除有时间定向障碍外，地点定向也出现障碍，容易迷路走失。晚期终日卧床。病程8到10年，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。

    所以她公公的病不是有意装的。

倪先生的老伴   77岁

曾经因老年性疾病住院，出院后无法站立，一站起来就双腿发抖、无力、胳膊也一样，饮食是正常的，平时能吃半碗饭左右，现在患有高血压。请问应该看哪个科？

芜湖市第一人民医院神经内科副主任医师 陈后勤

    患者老年女性，有慢性疾病史，卧床后数周出现双下肢乏力，站立时双下肢抖动。既往无肢体抖动病史。

1.力弱：患者长期卧床后出现肌肉萎缩，乏力，站立时无法保持姿势。而出现的一站起来双腿就发抖。
 
2.动作性震颤：出现于随意运动时，又称意向性震颤；常在肢体运动时或开始运动时出现，以快达到目标时最为明显。主要见于小脑及其传出通路的病变，如血管性病变，尤其小脑病变等。

3.姿势性震颤：其定义为保持某种姿势时出现的震颤，而在运动及休息时消失，偶可在动作时加重，但以固定某一姿势时最明显。①因有慢性疾病需考虑，加重的生理性震颤：例如在甲状腺功能亢进、焦虑、精神紧张疲劳时出现的震颤，如伸张上肢时，常可见明显的震颤。②特发性震颤：其震颤是该病的唯一症状，其特点是双手、头部、发音，偶尔下肢或躯干的姿势性和动作性震颤，其中尤以两手震颤为多见。但该病多有家族史，且以老年女性多见，需考虑。但患者住院前无此现象，依据不足。

4.感觉性共济失调：深感觉障碍时，因不能辨别躯体的位置和运动方向，无法正确执行随意运动及维持正确姿势。其特点是睁眼时不明显，在闭眼时出现或加剧。由于深感觉障碍常以下肢较重而多见，故站立及步态不稳为主要表现。而该患者一站起来就双腿发抖、无力，睁眼即明显，也不大支持。
 
5.帕金森病震颤：典型为搓丸样的震颤，高达40%的帕金森患者有姿势性和/或动作性震颤，可单独出现，或与静止性震颤并存，但患者多有运动缓慢、肌强直及姿势反射消失等。
 
6.步态失用：迈步时的不规则的抖动，其肌力及感觉等均正常。这是不能执行有目的动作，属大脑血管性病变。患者有高血压病史，不能完全排除。

    疾病的诊断不仅需要患者提供详细的病史、还需要客观体征及实验室的辅助检查。以上仅简单介绍，建议患者先于神经内科就诊。