寻医问药(内分泌科)

来源:    发表时间:2012-01-18 13:37 浏览次数:2705
杨先生 87岁
 
健康问题:患有痛风已经有七八年了,一发病就得吃药,医生开了一种叫“秋水仙碱”,但副作用很大。我现在造血功能就不太好,吃了这个药之后影响更大,有没有比较好的药物没这么 大的副作用呢?

芜湖市第一人民医院内分泌科 副主任医师 苏钢

目前秋水仙碱仍然是治疗痛风急性发作期的特效药物和最主要的药物,暂时没有药物能替代它的作用,虽然它的副作用较大。如果不是急性发作期,但尿酸增高,目前最常用的药物是苯溴马隆,这个药物的主要作用是促进尿酸的排泄,血中尿酸水平低,急性发作痛风的可能性也就降低了,但这个药在痛风急性发作期是不能用的。

对于痛风患者而言,主要是要预防好反复发作。平时注意饮食,各种肉类(包括猪牛羊、禽类、鱼虾等)、动物内脏、海鲜、豆类和豆制品、硬壳果如花生腰果之类、酒、菠菜、菜花类含嘌呤奥的食物最好不吃,牛奶(不包括酸奶)、蛋类以及大部分蔬菜都可以食用,适当多吃些碱性食物,避免过度劳累、着凉,平时要多喝水。
另外,药物的副作用应该是相对于治疗作用而言的,没有无副作用的药物,只是大小而已,如果是利大于弊,还是应该服用。

季女士 
 
健康问题:荔枝糖分比较高,一般糖尿病人都很少吃,但我听说荔枝能引起低血糖,那是不是对降糖有好处呢?

芜湖市第一人民医院内分泌科护士长、糖尿病专科护士 杨桂荣

对降糖没好处。 如果过量食入荔枝,那么就会有过多的果糖进入人体血液,“改造”果糖的转化酶就会供不应求。在这种情况下,大量的果糖充斥在血管内却转化不了能被人体利用的葡萄糖。与此同时,进食荔枝过量影响了食欲,正餐会相应减少,使人体得不到必需的营养补充,致使人体血液内的葡萄糖不足,就会导致“荔枝病”. “荔枝病”的临床表现为头晕心悸、疲乏无力、面色苍白、皮肤湿冷,有些患者还可出现口渴和饥饿感,或发生腹痛、腹泻症状,个别严重患者可突然昏迷,阵发性抽搐,脉搏细弱而速,瞳孔缩小,呼吸不规则,呈间歇性或叹息样,面色青灰,皮肤紫绀,心律失常,血压下降等。 “荔枝病”实质上是一种“低血糖症”,荔枝中含大量的果糖,果糖经胃肠道黏膜的毛细血管吸收入血后,必须由肝脏内的转化酶将果糖转化为葡萄糖,才能直接为人体所利用。  由于荔枝的含糖量高,升糖指数也比较高,所以糖尿病患者在荔枝上市的时候最好还是尝个鲜,千万不能吃多。血糖控制良好者偶尔吃,一般每天是3~5颗为宜。 

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