行动起来,向‘零’艾滋迈进!

来源:防保科    发表时间:2011-11-30 14:12 浏览次数:3023
    2011年12月1日是第24个“世界艾滋病日”,我国的宣传主题是“ 行动起来,向‘零’艾滋迈进!”

    目前全世界公认的艾滋病传播途径是:性接触、血液传播、母-婴传播。
 
  (1)性接触传播 此为艾滋病流行中的首位传播方式,它包括有同性性接触和异性性接触。
 
    ①同性恋(homosexual) 同性恋是一种性变态,具有这种心理状态和恶习的人,往往又是性欲狂者。在男性与女性比例上,男性同性恋明显要多于女性同性恋者,男性同性恋发生性关系行为是通过男性的外生殖器官与对方口或肛门直接接触。而双性恋男性,是指既有以外生殖器对同性性伙伴的肛门直肠进行性交行为,又有对女性外生殖器进行性交的双重行为者。全球同性恋在美国较为集中。从70年代起,美国各州盛行性解放、性自由以及同性恋;70年代中期,同性恋行为得到社会的承认或默许,于是,几座大城市公开设立同性恋俱乐部,同性恋协会及举行各种活动,在全美初步估计有400~800万人有同性恋行为。他们主要集中于旧金山、洛杉矶、纽约等几大城市。同性恋男子的性伙伴很不固定,而且以有多位同性性伙伴为"时髦",这就是全美艾滋病患者中,以男性同性恋为主的原因。
 
   ②异性性接触 在性传播艾滋病病毒的过程中,近年报道,异性性接触而传播艾滋病病毒已引起学术界的重视,在美国,通过一项调查活动表明:对固定的一夫一妻配偶的研究结果,艾滋病病毒感染者的配偶将有5%~20%成为感染者,如异性伙伴愈多感染机会可增加1倍。另对纽约市在女性药瘾者中发现的300名艾滋病病人的资料分析,与这些女患者(其中多为妓女)有异性性接触的非危险人群的男性,发生艾滋病者仅35例。说明在美国的艾滋病毒通过异性性接触传播中以男传女为主;而非洲所统计的通过异性接触传播艾滋病患者与异性间传播有主要关系,也是该地传播的主要方式。
 
   (2)血液传播 血液传播的方式包括:输入污染的全血、血浆、血细胞成分及凝血因子;静脉药瘾者共用针头、针管及有关器械;移植感染艾滋病毒者的组织器官等。
 
    ①输入污染的血或血液制品 美国疾病研究中心曾对17366名艾滋病病人进行调查表明,因输血及血制品引发艾滋病的男性为19例(1%),女性为108例(10%)。由此可见,由输血造成的艾滋病感染情况占全部艾滋病例的比重,并不大。经过献血者行血清抗-HIV筛选检查后,也将此传播途径的控制达到令人满意的程度。
 
  在血液制品传播中,以血友病患者较为突出,因为他们需反复输入凝血因子。其中A型血友病患者感染机会比B型明显多,比例约为7:3;前者输入第VIII因子,而后者需要IX因子,这两种感染率如何有十分大的差异,机理尚不明确。
 
    ②静脉药瘾 美国静脉注射毒品药瘾者患艾滋病的人数占总艾滋病感染人数的75%多。纽约市的静注药瘾者患病人数最为集中,约82%,在该市静脉药瘾者血清中抗-HIV阳性率可达50%~60%,全美女性艾滋病患者中,又以该传播途径为所感染人中最多,超过50%。
 
    在静脉注射毒品过程中以共用针头、针具感染艾滋病病毒的机会最多,这已通过调查得到证实,血清抗-HIV阳性率与使用未消毒的针头,注射的人数和使用天数等直接相关,在非洲一些国家和地区使用注射过的的注射器械未经消毒再作疫苗式治疗注射,是这些地区艾滋病高发流行的原因之一。
 
  ②组织器官移植 巴西报道2例艾滋病患者是由接受肾移植治疗传染的,世界卫生组织建议对有危险性的尸体供肾者应检查有无艾滋病感染。
 
  另外通过人工受精,艾滋病毒也可传播给受术者,报告已发现9名接受污染精液的妇女,其中4名发生AIDS。据称角膜移植也可传染该病。
 
  (3)母-婴传播 全球有关艾滋病的研究机构一致认为,儿童艾滋病感染者的绝大多数是通过艾滋病毒经母-婴传播通路染上的。母-婴传播主要通过如下方式:宫内感染、分娩过程中感染、产后感染等。 

艾滋病的临床分期

1、 急性期

大部分病人在艾滋病感染初期,没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后,有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状:发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等,一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹,血中出现艾滋病毒抗体。最长约半年后出现抗体。
2、 无症状感染期

在急性期后,没有临床症状,为无症状的健康人,但体内有艾滋病毒,又称为艾滋病潜伏期。此后,8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称,1至7年内从感染病毒到发病,其比例依次为1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短,平均为12个月。这时用很敏感的方法检测艾滋病感染者浆中的病毒核醒量,可预测5年内发病的机率。
 
3、 艾滋病前期

无症状感染期之后,出现明显的与艾滋病有关的症状和体征,有人称之为艾滋病相关综合征,也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在:持续性的淋巴腺肿大,开始于颈部,其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热(38摄氏度左右),常持续数月。夜间盗汗。发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌(属真菌类)等各种感染。
 
4、 艾滋病期

由于免疫系统被严重破坏,各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者,平均存活期为9个月。

    艾滋快速(金标)检测

    肺部病变 约半数的艾滋病患者是以肺部症状为初期表现的。最常见的是卡氏肺囊虫肺炎。患者表现为持续性咳嗽等。此外,还会发生巨细胞病毒性肺炎、结核杆菌肺炎、细菌性肺炎、肺卡波氏肉瘤等等。

    自1985年第一个艾滋病检测试剂问世以来,艾滋病检测已经变得越来越简便、灵敏、快速、无需特殊设备,可用肉眼直接观察结果。艾滋病检测纸条是在ELISA法基础上发展起来的一种检测技术,由于其具有操作简便、快捷、可单份检测、便于保存、不需特殊设备等优点,也广泛应用于临床对HBsAg进行初筛,对急诊及无偿献血的现场的筛查有其实用价值,可避免无效采血所造成的浪费,节省了大量的人力、物力,所以更多适用于急诊及无偿献血现场筛查等情况的需求。
 
  胶体金法(金标)人类免疫缺陷病毒(HIV 1/2)抗体检测试剂盒是应用胶体金免疫层析技术建立的灵敏、特异、操作简便的一步法HIV 1/2抗体定性检测试剂。用于定性检测人血清或血浆样本中的HIV 1型和HIV 2型的特异性抗体,以辅助诊断HIV感染,其阳性结果需用免疫印迹法确认。

  其检测原理是用HIV重组抗原和羊抗鼠IgG分别固定于硝酸纤维素膜,并和包被有胶体金标记的HIV重组抗原及鼠IgG的玻璃纤维纸片及其他试剂组成。应用胶体金免疫层析技术,采用双抗原夹心的原理检测人类血清及血浆样本中的HIV 1/2抗体。

  检测过程中,血液标本加到试剂盒的加样孔中,样品首先和玻璃纤维纸片上胶体金标记的HIV重组抗原混合,接着再往硝酸纤维膜条上层析。如果样本中含有HIV 1/2抗体,这些抗体首先与包被HIV重组抗原的胶体金结合,这样混合物往硝酸纤维膜上层析时,便会被固定有HIV重组抗原的检测线(T线)捕获而形成胶体金标记抗原-抗体-抗原的双抗原夹心免疫复合物,因而在T线出现一条红色线条,为阳性结果。如果被检者血液中没有HIV 1/2抗体存在,则不会在检测线(T线)上形成红色线条,为阴性结果。在试剂盒上的质控线(C线)包被有羊抗鼠IgG,无论任何情况下都将与鼠IgG-胶体金结合在质控线上出现红色线条,以证明试剂盒工作正常。

    其特点是方便、快速(10分钟出结果)、准确、是筛查艾滋病患者的首选方法。

    分两种一种是血检试纸一种是唾液试纸

  血检试纸一般有雅培,艾康等

    唾液检测试纸只有一种美国艾威尔的的唾液检测试纸生产基地是在北京玛诺生物科技有限公司 正规艾滋病检测试纸生产批号均可以国家食品药物监督管理局查询 目前也没有出现过艾滋病试纸的假货之类的情况出现。

    艾滋病检测的最佳检测时间,对于艾滋病患者来说是一个非常重要的事项,因为患有艾滋病的人,在早期极少出现让人们感到异常的症状,所以常常被人们所忽略。一直到了发现症状的时候,艾滋病就已经到了晚期了,治疗已经极为不容易了。所以在感染早期,及时的进行艾滋病检测,是一项很重要的事项,他能帮助患者及早的发现艾滋病的症状 高危后,一般需要2-4周时间就可以检测出艾滋病HIV抗体。高危行为后,一般需2周时间即可检测出艾滋病抗体。也就是说2周后就适合作艾滋病检测。时间越往后,检测的准确性就越高(不同时间检测准确率、。 绝大多数被HIV感染的人,在4周后就能产生足够多的抗体,这个数量能够满足使用目前的HIV抗体测试方法检测出HIV阳性。

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