【名医话健康】市一院认知中心主任杨申博士:脑卒中患者出院后注意事项

来源: 文/杨申 编辑/ 张凯 审核/魏兆明、吴云霞 发表时间:2023-09-14 16:03 浏览次数:2127

脑卒中来势凶猛,经过住院治疗,现在终于可以出院了,那出院后应该注意些什么呢?今天,我们就来说一说脑卒中患者出院后的注意事项。    

          

不健康的生活方式是诱发脑卒中的重要因素。患者在出院后要改变不健康的生活方式,预防脑卒中复发。

合理膳食,清淡饮食

饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜与水果;多吃豆奶制品、鱼类等;少吃动物内脏及煎炸食物;减少摄入的钠盐以及脂肪,每日钠盐摄入量控制在6g以下。对于合并高血糖或糖尿病的患者,还应注意保证营养和摄入量适当。对于脑卒中吞咽功能障碍的患者,在饮食的过程中要注意避免呛咳导致吸入性肺炎,必要时经胃管进食。

戒烟戒酒

吸烟和饮酒均是引发脑卒中的危险因素,因此建议既往吸烟和饮酒的患者积极戒烟戒酒。

规律作息,保证良好的睡眠

经常熬夜可能造成血脂代谢异常,血压升高,血液粘稠度增加,体重增加,这些都会诱发脑卒中。因此,脑卒中患者出院后应当注意休息,规律作息,保证良好的睡眠,避免过度疲劳。

适当运动

脑卒中患者应通过适度的运动来增强体质,比如快走、慢跑、跳舞、打太极拳、骑行等;肥胖患者更要注意控制体重,降低脑卒中复发的风险。



      

脑卒中患者常用药物的注意事项‍

抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷等都是常见的抗血小板药物,需要坚持长期服用。由于阿司匹林对胃肠道有一定刺激性,普通阿司匹林片剂需饭后服用,但阿司匹林肠溶片则需空腹口服,以减少胃肠道不良反应。服用抗血小板药物需要注意有无皮肤黏膜出血点、鼻腔及牙龈出血、大便发黑等,如有上述症状请及时就医。

改善脑循环药:如丁苯酞坚持服用90天可以使脑卒中患者的神经功能恢复更好、语言障碍得到改善、并有利于改善脑卒中后认知功能障碍。

降脂药:常见的有“他汀类”、“贝特类”等降血脂药。服用这类药物需定期复查肝功能、血脂、肌酐、肌酶等。

降压药:建议在早上服用,同时应注意监测血压。注意服药后低血压的发生,起床等改变体位时应注意动作缓慢。 

降压药:注意监测血糖,定期复诊。注射胰岛素的患者,在注射后应尽快进食,以免发生低血糖现象。

切记:所有的药物都应遵循医嘱,坚持按时、按量服用。不可擅自停药,也不可自行更换或随意加减药量,出现不良反应时应及时就医。‍

      

有些卒中后遗症比如偏瘫、失语等功能障碍,不光要依靠药物治疗,还应积极进行康复训练。常用的康复训练方法有偏瘫肢体的功能训练,运动疗法,作业疗法,针灸,磁疗,蜡疗,电子生物反馈等。

       

部分患者在出院后会出现焦虑、抑郁的心理。患者保持稳定情绪,避免情绪激动。家属要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,乐观地应对疾病,力争取得良好的预后。‍

      

脑卒中复发率高,出院后需门诊定期复查复诊。患者在出院后1个月、3 个月、 6 个月、1 年分别进行门诊复查复诊,或根据医生的要求进行复查复诊。专科医生会询问患者最近脑卒中方面的症状,核对用药情况,进行神经系统查体及相关检查,根据患者情况调整用药,有效地预防脑卒中复发。


       总之,脑卒中出院后患者及家属切不可掉以轻心,应当积极改善生活方式,合理正确使用药物,同时正确进行康复锻炼和心理疏导,并定期复查复诊,让脑卒中不再复发!‍ 

专家简介:

杨申神经内科主任医师,医学博士,中共党员,神经内科副主任,二病区负责人,内科教研室副主任,认知中心主任,山东第一医科大学、安徽理工大学、安徽师范大学硕士研究生导师,曾获“泰安市第十二批专业技术拔尖人才”,“泰安市十大最美科技工作者”,“山东省优秀援疆专家”,奥地利维也纳访问学者,擅长脑血管病,痴呆,癫痫,帕金森病,头疼头晕等常见病多发病的诊治,在痴呆和帕金森病领域有深入研究,入选2016中国卒中临床研究青年科学家计划,主持参与国家级、省市级课题10余项;获市科技进步奖3项,发表学术论文50余篇,SCI收录8篇,获全国脑卒中百篇优秀论文三等奖两项,目前兼任中国医师协会神经修复专业青年委员会委员;中国研究型医院学会神经科学专业委员会委员;中国老年医学学会神经医学分会委员;中国老年医学学会眩晕专业分会常务委员;中国医药教育协会眩晕专业委员会委员;中国微循环学会转化医学专委会青年委员;中国卫生信息与健康医疗大数据学会标委会委员;中国医药教育协会心理与精神健康教育委员会心身医学专家组副组长;中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会委员;安徽省医师协会神经内科学医师分会第二届委员会委员;安徽省医师协会神经内科分会痴呆与认知障碍学组委员,山东省医学会痴呆与认知障碍学组委员等。 

门诊时间:周一上午眩晕专病门诊,周一下午神经内科记忆门诊,周三全天神经内科专家门诊。

门诊地点:芜湖市第一人民医院门诊楼3楼B区

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