夏天,谨防“面瘫”

来源:神经内科  倪白云  发表时间:2007-10-09 21:29 浏览次数:2884
    炎炎夏日,一些上班族,因为怕中午的烈日烤晒,下班后,吃完午饭,喜欢洗把冷水脸,然后趴在办公桌上午睡,让电风扇或空调对着头吹,十分暇逸。醒后觉得一侧面部麻木,也没在意。第二天刷牙时,发觉漱口时漏水,对着镜子一照,“天哪,我的嘴怎么歪了,眼睛也闭不起来了!”。这就是“面瘫”,中医叫“口眼歪斜”,民间叫“鬼瘫风”。

    “面瘫”有那些表现

    “面瘫”, 医学上称“特发性面神经麻痹”又称贝尔麻痹。此病多发生于青壮年,常见一侧面部瘫痪。一般认为是面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。有时耳后外伤或者手术后损伤面神经也可导致面瘫,叫周围性面瘫。本病夏秋季比冬春季发病率略高,男性略多于女性,左侧多于右侧。“面瘫”有那些表现呢,1、病侧额纹消失、眼睛不能闭起来、用力闭眼是眼球露白、皱眉毛时一边高一边低、嘴向健侧歪(笑时特别明显)、漱口时漏水、鼓腮时漏气、病侧鼻唇沟消失、食物常滞留于病侧齿颊之间;2、有时会出现舌前2/3味觉减退或消失以及听觉过敏,或者耳廓后疼痛。

    发生“面瘫”后不要过于紧张,不要采用民间一些“土”方法治疗或根据广告上宣传吃药。一定要到正规医院的神经内科就诊以确定是否为“面瘫”。特别是老年人要排除脑血管疾病引起的“面瘫”叫中枢性面瘫。这些老年人多患有高血压病、糖尿病、心脏病等。发生“面瘫”时多伴有头痛、头昏或伴有偏瘫、失语、失明等。就诊时需要做头CT、血脂血糖、心电图等检查。初步鉴别的方法是中枢性面瘫不会有“额纹消失”,但是一定要神经科专科医生判断。以免误诊误治,导致严重后果。

    “面瘫”的治疗和预防

    治疗:一、早期(一周内)可以应用激素(静滴地塞米松或口服强的松),以期消除面神经炎症和水肿,活血化淤药物(丹参、三七等)以改善局部血液循环,神经营养代谢药物(维生素B1+维生素B12肌肉注射或口服),合并超短波透热疗法,红外线照射等理疗,也可自行在家用热毛巾等在患侧耳及耳后热敷,一天几次,每次10~15分钟。二、一周后可以考虑针灸治疗(取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴);三、康复锻炼:对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等,每日数次,每次数分钟,辅以面部肌肉按摩。四、此外,由于不能闭眼、瞬目使角膜长期暴露,防止眼球干燥,应注意保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。特别是出门应戴墨镜。五、严重面瘫病人可行整容手术治疗。

    预后:轻度面瘫无论治疗与否,痊愈率可达92%以上。不完全性面瘫起病后1~3周开始恢复,1~2个月内可望明显恢复或痊愈,年轻患者预后好。老年患者发病时伴乳突疼痛,合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或心肌梗死者预后较差。

    预防:加强体育锻炼,增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖(带口罩)、避免头朝风口或空调久坐或睡觉,以防发生“面瘫”或“面瘫”后复发。
 

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