【名医话健康】市一院全科医学科主任苏钢:浅谈糖尿病的认识误区

来源: 苏钢/文 余婕/编辑 魏兆明、吴云霞/审 发表时间:2023-11-17 10:53 浏览次数:1559

随着社会的发展,人民生活水平逐渐提高,我们的生活方式发生了极大变化,但随之而来的是糖尿病发病率的快速上升。我国最新的流行病学调查指出,按世界卫生组织(WHO)标准,我国18岁及以上人群的糖尿病患病率已高达11.2%,其中2型糖尿病患者占90%以上。如何减少糖尿病的发病率,如何减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展,需要我们全体国人的共同努力。那么,提高对糖尿病疾病的认识就显得至关重要。目前,对糖尿病这种疾病,不少人还存在着许多认识误区,下面就简单来谈几点:

1、糖尿病就是糖吃多了,少吃糖甚至不吃糖就不会得糖尿病。

糖尿病的发病机理有很多,其中最主要的是胰岛素抵抗,以及胰岛素分泌不足。我们人体只有一种降糖的激素,就是胰岛素。如果胰岛素不能发挥正常作用(胰岛素抵抗),或是人体分泌的胰岛素不足,不能降低升高的血糖,那么就会得糖尿病。所以,得不得糖尿病并一定是我们糖吃多了。当然,如果长期高能量、高脂肪饮食,导致肥胖,可以加重胰岛素抵抗,加重胰腺的负担,损伤胰岛功能,血糖也会出现问题。所以,我们应该记住六个字:管住嘴,迈开腿。

2、得了糖尿病,不能注射胰岛素,打了就丢不掉了,必须终身使用。

开头我们说了,90%的糖尿病患者是2型糖尿病。绝大多数2型糖尿病患者早期是不需要注射胰岛素,只需要口服降糖药物就可以了。但对于初发的血糖异常增高的2型糖尿病患者,糖尿病病程长、胰岛功能差的患者,有糖尿病、肾病等并发症的患者,应该短期或是长期注射胰岛素治疗,以便于更好地控制血糖,减少并发症的发生和发展。而且,胰岛素不是鸦片(鸦片是毒品),不存在所谓的依赖问题。对于短期强化治疗的病人,血糖控制好以后,只要胰岛功能不太差,是完全可以改用口服降糖药的。

3、二甲双胍伤肝伤肾不能吃。

二甲双胍是目前国际公认的降糖的一线药物。只要患者没有二甲双胍使用的禁忌症,而且没有不能耐受的副作用(主要是胃肠道反应),二甲双胍应该保持在2型糖尿病治疗的始终。二甲双胍本身不伤肝伤肾,但是如果患者本身肝肾功能因为糖尿病或其它疾病受损严重的话,二甲双胍就不能使用了。

4、糖尿病人吃无糖食品没关系,不会引起血糖的升高。

世界上基本没有什么无糖食品,大家所说的糖,其实在医学上应该称为碳水化合物。我们平时吃的米、面就是最常见的碳水化合物。市面上所谓的无糖食品基本上都是碳水化合物加工而成的,因此,多吃一定会导致血糖的升高。

关于糖尿病的认识误区,还有很多很多,在这里不可能一一说明。但大家必须清楚,防控糖尿病,人人是主角。让我们一起行动起来,了解风险,了解应对!

专家介绍:

苏钢,副主任医师,全科医学科主任,全科教研室主任。1994年毕业于皖南医学院临床医学系, 2009-2010年在南京大学附属医学院鼓楼医院内分泌科进修深造,2011-2013年浙江大学研究生课程班进修,2013-2015中国糖尿病综合管理项目(CIDE)三期学员。现任安徽省全科医学分会常务委员、安徽省糖尿病学分会委员、安徽省全科医师协会理事、安徽省中医药学会内分泌糖尿病专业委员会委员,安徽省全科医师协会皖江内分泌糖尿病学术联合会常委、东南大学附属中大医院糖尿病足病联盟副理事长。对大内科的多个系统疾病的诊治有着丰富的临床经验,尤其擅长糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等慢性病的管理,以及甲状腺疾病、肾上腺疾病、肥胖症等内分泌疾病的诊断及治疗。

 



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